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朱子强 主治医师 三甲

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鱼精蛋白短缺时,可以考虑血小板输注、凝血因子替代疗法、纤维蛋白原输注、血小板功能抑制剂停用、止血带使用等替代方案。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医以避免潜在的出血风险。
1.血小板输注
通过静脉注射将外源性血小板输入患者体内,通常根据患者的出血量和临床需要调整剂量。此方法可快速提高血液中血小板数量,用于治疗因血小板减少导致的出血倾向。鱼精蛋白缺乏可能导致凝血功能障碍,而血小板参与凝血过程,因此补充血小板有助于改善病情。
2.凝血因子替代疗法
通过静脉注射给予患者含有缺失凝血因子的浓缩制剂,如新鲜冷冻血浆、凝血酶原复合物等。该措施旨在恢复患者体内缺失的凝血因子水平,从而纠正凝血功能异常。由于鱼精蛋白影响凝血因子Ⅱ、VII、X的活性,为防止进一步出血风险,需暂时停止使用。
3.纤维蛋白原输注
通过静脉途径给药,在紧急情况下可能需要立即开始治疗。高浓度的纤维蛋白原会导致血栓形成的风险增加;因此,在使用时应考虑个体差异及是否存在其他心血管危险因素。
4.血小板功能抑制剂停用
如果患者正在接受抗血小板药物治疗,医生可能会建议暂时停止使用直至患者状态稳定。因为某些抗血小板药物会影响血小板的功能,进而影响凝血功能。停用这些药物可以减少出血风险,但具体时间需根据医嘱执行。
5.止血带使用
当伤口无法迅速止血且无威胁生命的情况下,可考虑使用止血带。止血带能够减缓血液流动速度,降低出血量,为后续处理提供时间窗口。但须注意不能长时间佩戴以免造成肢体缺血。
在鱼精蛋白短缺期间,优先保障医疗资源用于危重病例。对于存在凝血功能障碍的患者,应谨慎评估风险与收益后决定是否采用上述措施。

2024-03-20 23:03

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欧维 主治医师 三甲

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鱼精蛋白是一种碱性蛋白,主要在鱼类的成熟精子细胞核中作为核精蛋白存在。在心脏手术中,为了防止凝血,需使用肝素,但大量使用肝素会导致出血。而鱼精蛋白能够抑制肝素、减少其副作用。因此,心脏手术必须用它,每场手术约用七八支。
鱼精蛋白注射液一盒5支,售价约10元,每支两元多,也就是说,一场心脏手术约需使用15元钱的鱼精蛋白。

2014-10-09 19:42

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出血热 (规范词肾综合征出血热;流行性出血热)

出血热(hemorrhagicfever)是危害人类健康的重要传染病,即流行性出血热又称肾综合征出血热,是由流行性出血热病毒引起的自然疫源性疾病,流行广,病情危急,病死率高,危害极大。世界上人类病毒性出血热共有13种,根据该病肾脏有无损害,分为有肾损及无肾损两大类。在我国主要为肾综合征出血(HFRS)。在病原体未解决前,在我国称流行性出血热(EHF);在朝鲜称朝鲜出血热(KHF);在俄罗斯称出血性肾病肾炎(HNN);由于特异性血清学诊断的确立及病原学的解决,1982年世界卫生组织统一定名为肾综合征出血热。现我国仍沿用流行性出血热的病名。

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