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右侧背部疼痛的原因
补充说明：右侧背部疼痛的原因
a******W 2014-10-12 19:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右侧背部疼痛可能源于多种原因，包括腰椎间盘突出、带状疱疹、胸膜炎、肺栓塞以及肝胆管结石等。这些病因可能导致不同的症状和体征，因此在诊断时需要考虑全面。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.腰椎间盘突出
当腰椎间盘向后突出时，可能会压迫神经根，导致放射性背痛至臀部和下肢。突出的间盘还会直接刺激硬膜囊。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。
2.带状疱疹
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，可累及神经节及其所支配的皮肤区，因此会出现一侧胸部灼热感和疼痛的情况。患者可以在医生指导下口服阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦胶囊进行抗病毒治疗。
3.胸膜炎
胸膜炎是发生在胸膜腔内的炎症反应，由于炎症因子刺激周围组织，所以会引起局部出现持续性的钝痛或者刺痛感。患者需要遵医嘱服用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如头孢克肟颗粒、罗红霉素分散片等。
4.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统引起相应部位发生急性缺血坏死，若栓子堵塞右肺动脉则会导致右侧肺循环血液回流受阻，进而引起右侧胸痛的症状。对于大面积肺栓塞的患者，建议及时就医，在医生指导下选择合适的溶栓药物进行溶栓治疗，例如注射用重组链激酶、注射用尿激酶等。
5.肝胆管结石
肝胆管结石可能由胆汁滞留或胆道感染引起，当结石移动到胆总管时，可能会引起右侧上腹部绞痛，有时伴有背部辐射痛。患者可以遵照医生的意见通过手术的方式将结石取出，从而达到治愈的目的，比较常用的手术方式为经皮经肝胆管穿刺引流术、腹腔镜胆囊切除术等。
针对右侧背部疼痛，建议定期体检以监测病情变化，特别是对于有既往病史者。必要时，可进行X线检查、CT扫描或MRI以评估骨骼、软组织结构和内脏器官状况。
2024-01-17 06:34
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
