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如何治疗贫血
补充说明：如何治疗贫血
a******W 2014-10-15 11:06
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
贫血可以通过铁剂补充、维生素B12和叶酸补充、红细胞生成素、雄激素疗法、异基因造血干细胞移植等方法进行治疗。如果症状没有改善或者恶化，应尽快就医以获得专业指导。
1.铁剂补充
铁剂补充通过口服或注射铁剂来纠正缺铁状态，通常为每周一至两次。铁是血红蛋白合成的重要元素，缺乏铁会导致缺铁性贫血。补充铁剂可提高血红蛋白浓度，改善贫血状况。
2.维生素B12和叶酸补充
维生素B12和叶酸可通过饮食或口服补充剂摄入，具体剂量依医嘱而定。维生素B12和叶酸对红细胞发育和成熟至关重要，缺乏这两种物质可能导致巨幼细胞性贫血。补充这些营养素有助于恢复正常红细胞生产。
3.红细胞生成素
红细胞生成素可以通过皮下注射的方式给药，根据患者的具体情况调整剂量。红细胞生成素是一种由肾脏分泌的激素，能够刺激骨髓产生新的红细胞。对于肾性贫血，增加红细胞生成素可以帮助提高血液中的红细胞数量。
4.雄激素疗法
雄激素疗法包括口服或肌内注射雄激素药物，如、丙酸睾酮等，需遵医嘱使用。雄激素能刺激骨髓造血干细胞增殖分化，促进红细胞生成，从而改善贫血。适用于治疗再生障碍性贫血等引起的贫血。
5.异基因造血干细胞移植
异基因造血干细胞移植涉及从健康供体获取匹配的干细胞并将其注入患者体内，整个过程可能需要数周时间。该方法适合治疗多种原因导致的重度贫血，旨在重建患者的免疫系统和造血功能。虽然风险较高，但可提供长期治愈机会。
需要注意的是，在接受任何治疗前，应咨询专业医生，评估个人身体状况及可能出现的风险。同时，保持均衡饮食，适量摄入富含铁质的食物，如瘦肉、菠菜等，有利于支持贫血的治疗管理。
2024-01-23 08:23
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医生回答(1)
阮婉陶 主治医师 三甲
提问
补充治疗 根据缺啥补啥的原则，应补充足量直到补足应有的贮存量。维生素B12缺乏可应用肌肉注射维生素B12，每天100μg，连续2周，以后改为每周2次，共4周或直到血红蛋白恢复正常，即初6周的治疗，维生素B12总量应在2000μg以上。以后改为维持量，每月100μg，也可每2～4月给予1mg，但以每月给予一次维持量复发机会少。有神经系统症状者维生素B12剂量应稍大，且维持治疗宜2周一次，凡神经系统症状持续超过1年者难以恢复。凡恶性贫血、胃切除者、Imerslund综合征及先天性内因子缺陷者需终身维持治疗。维生素B12缺乏单用叶酸治疗是禁忌的，因会加重神经系统的损害。叶酸缺乏者可口服叶酸，每日3次，每次5mg，对肠道吸收不良者也可肌内注射甲酰四氢叶酸钙3～6mg/D，直至贫血和病因被纠正。如不能明确是哪一种缺乏，也可以维生素B12和叶酸联合应用。也有认为对营养性巨幼细胞性贫血，两者合用比单用叶酸效果为佳。补充治疗开始后一周网织红细胞升高达到高峰，2周内白细胞和血小板恢复正常，约4～6周贫血被纠正。
2014-10-15 11:06
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
