发病时间：不清楚
乳糜胸怎么
补充说明：乳糜胸怎么
a******W 2014-10-17 18:38
我要咨询
精选回答(1)
乳糜胸可以通过营养支持治疗、腹膜腔引流、胸导管栓塞术、胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
通过口服或静脉途径给予患者高蛋白、低脂肪饮食，以促进机体恢复。充足的蛋白质摄入有助于重建受损的淋巴系统功能，减少乳糜液分泌；而限制脂肪摄入则可减轻胸水形成。
2.腹膜腔引流
将一根软管插入患者的腹腔内，连接到一个袋子上，用于收集并排出腹腔内的液体。腹膜是身体内部的一个天然屏障，能够防止腹腔内容物进入胸腔。通过引流操作降低腹压，间接地减少了胸腔压力差，从而预防乳糜液渗入胸膜腔。
3.胸导管栓塞术
采用经皮经股动脉插管至胸导管位置，注入硬化剂如聚乙烯醇胶等材料以堵塞导管。此措施旨在阻断乳糜液从胸导管向血液循环中的异常漏道，减少乳糜液积聚。
4.胸腔穿刺引流
局部麻醉后，在超声波引导下使用细针头抽取胸腔内积液。胸腔穿刺可以直接缓解由乳糜胸引起的呼吸困难等症状，并且有助于降低胸腔压力，改善循环状态。
5.胸腔闭式引流术
通常是在全身麻醉下执行，医生会沿着肋骨方向切开一个小口，插入一根硅胶管至患侧胸腔，并将其一端固定于皮肤表面，另一端连接负压装置持续引流出胸腔内积液。该手术旨在移除引起压迫性症状的积液同时监测肺部状况以防再次发生积液。
在诊断乳糜胸时，应首先排除恶性肿瘤导致的乳糜胸可能，然后再考虑其他原因引起的继发性乳糜胸。此外，对于存在严重心肺功能不全的患者，需谨慎进行胸腔穿刺引流及胸腔闭式引流术，以免加重病情。
2024-03-02 21:06
举报相关问题
医生回答(1)
于各种原因流经胸导管回流的淋巴乳糜液外漏并积存于胸膜腔内称为乳糜胸。乳糜胸的发生与胸导管损伤或闭塞有关。胸导管起始于第1或第2腰椎前方的乳糜池，是将乳糜从腹腔转运至中心静脉系统的最主要的淋巴管。胸导管从主动脉裂孔进入胸腔后，在食管后脊柱前行走于主动脉与奇静脉之间，在第4或第5胸椎水平转至椎体左侧再向上汇入左颈内或左锁骨下静脉。这样的解剖结构可以解释为何乳糜胸可发生于任何一侧或双侧胸腔。
2014-10-17 18:38
举报向医生提问
乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔所致。胸导管为体内最大的淋巴管，全长约30～40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池，向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。再沿椎体右前方及食管后方上行，于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部，经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行并注左静脉角(左颈静脉与左锁骨下静脉汇合处)。
