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幽门肥厚性狭窄
补充说明：幽门肥厚性狭窄
a******W 2014-10-19 21:05
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
幽门肥厚性狭窄可采取幽门环肌切开术、幽门内置管营养支持治疗、幽门肌肉注射肉毒素、幽门黏膜下注射药物等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.幽门环肌切开术
幽门环肌切开术通常采用内镜下微创手术，在局部麻醉或全身麻醉下完成，通过切除过厚的幽门环肌来扩大幽门口。此措施旨在缓解因幽门肥厚引起的消化道梗阻，改善呕吐、上腹部不适等症状。手术直接针对问题的核心原因，即幽门肥厚导致的消化道功能障碍。
2.幽门内置管营养支持治疗
幽门内置管营养支持治疗是在X线监控下将一根软管插入胃中，持续提供营养液以维持患者生命所需的基本代谢需求。对于幽门肥厚引起严重吞咽困难至无法进食水者而言，该方法可保证其摄取足够营养并防止水电解质失衡发生。施行上述措施时需考虑个体差异及可能出现并发症风险。
3.幽门肌肉注射肉毒素
幽门肌肉注射肉毒素是将肉毒素溶液精准注入到过度活动的幽门平滑肌组织中，一般每3-6个月一次。肉毒素作用于神经肌肉接头处，抑制乙酰胆碱释放，从而减弱或停止异常收缩状态；长期使用可能导致继发性贲门松弛等问题。
4.幽门黏膜下注射药物
幽门黏膜下注射药物是指将特定药剂如钙离子拮抗剂直接注入肥厚区域周围组织中，通常为门诊操作。这类药物能够减少平滑肌细胞活性及增殖率，有助于稳定且持久地缩小肥厚区域。注意观察是否有过敏反应及其他不良影响出现。
在治疗幽门肥厚性狭窄的过程中，应密切监测患者的电解质平衡，因为狭窄可能会影响食物和液体的正常吸收。此外，家长应注意调整患儿饮食结构，避免油腻、难以消化的食物，以免加重胃肠负担。
2024-01-28 07:32
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手术后膈疝(postoperativediaphragmatic hernia)是指途经膈肌的手术，因术中对其修补不严密或术后裂开，腹腔内脏器(胃肠)突入胸腔并发的内疝。多发生于食管癌或贲门癌切除术后，贲门失弛缓症、食管裂孔疝或膈疝手术后比较少见。
