首页> 内科> 心血管内科> 预激> 预激综合征伴房颤

精选回答(2)

刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲

擅长:擅长各种内科疾病。

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预激综合征伴房颤一般是指预激综合征并发房颤,可能是由于心脏结构异常、电解质紊乱、心肌缺血、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因所引起的,患者需要根据病因进行治疗。

1、心脏结构异常

如果患者存在心脏结构异常的情况,可能会导致心脏电传导异常,从而引起预激综合征并发房颤的情况。建议患者可以在医生指导下使用胺碘酮、普罗帕酮等药物进行抗心律失常治疗。对于症状严重的患者,则可以通过射频消融术等方式进行手术治疗。

2、电解质紊乱

如果患者存在电解质紊乱的情况,可能会导致心肌兴奋性增加,从而引起上述情况。建议患者可以在医生指导下使用氯化钾、氯化钠等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过透析的方式进行治疗。

3、心肌缺血

心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等因素引起的心肌供血、供氧不足的情况。由于心肌缺血会导致心脏电传导系统异常,从而引起预激综合征并发房颤的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时,患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行治疗。

4、心肌炎

心肌炎主要是由于感染、自身免疫等因素引起的心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。由于炎症刺激心肌,导致心肌损伤,引起心律失常,从而出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。对于症状严重的患者,则可以通过心脏移植术等方式进行手术治疗。

5、冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病,可能与长期吸烟、不健康饮食等因素有关,患者可能会出现心绞痛、胸部压迫、呼吸急促等症状,还可能会伴有心律失常、房颤等情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时,患者也可以通过冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。

建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。在日常生活中,患者应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意劳逸结合。

2019-01-21 22:01

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胡单强 主治医师 沈阳市苏家屯区中医医院

擅长:脑血管病,及相关疾病如糖尿病,高血压,冠心病的中西医结合治疗及预防。

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首先需要纠正你问话的方式,预激性综合症伴房颤,经射频消融术治疗,会必然导致3度传导阻滞这个结论就没有任何临床依据。很明显,你这么问的原因是,经过经射频消融术治疗后,患者出现了3度传导阻滞。这种情况是射频消融术后的一种并发症,只不过发生机率比较低而已。患者如果出现了3度传导阻滞,通常就需要进行安装心脏起搏器了。

2017-09-15 14:46

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冯光笑 主治医师 三甲

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预激综合征伴房颤时,需要立即就医。
预激综合征伴房颤时,旁路通道提前激动心室组织,引起心律失常。房颤使心房收缩失去同步性和规律性,导致心排出量下降,严重时可诱发心力衰竭。两者共同作用下,会加重病情并迅速恶化,因此需紧急医疗干预。
在某些特定情况下,如存在电解质紊乱或药物影响心脏传导系统时,可能导致心电传导异常。这些因素可能加剧预激综合征的症状,增加房颤的风险。
患者应定期监测心率和症状,并遵循医嘱调整生活方式,如戒烟、限制饮酒等。必要时,在医生指导下使用抗心律失常药物控制病情。

2024-02-06 23:34

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李芯蕾 主治医师 三甲

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预激本身不需特殊治疗。并发室上性心动过速时,治疗同一般室上性心动过速。并发房颤或房扑时,如心室率快且伴循环障碍者,宜尽快采用同步直流电复律。利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导,可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律。洋地黄加速旁路传导,维拉帕米和减慢房室结内传导,都可能使心室率明显增快,甚至发展成室颤,因而不宜使用。如室上性心动过速或房颤、房扑发作频繁,宜应用上述抗心律失常药物长期口服预防发作。药物不能控制、电生理检查确定旁路不应期短或旁路不应期于快速心房调搏时缩短、或房颤发作时心室率达200次/min左右者,有定位后用电、射频、激光或冷冻法消融,或手术切断旁路,预防发作的适应证。 并不是一定导致3度传导阻滞。

2014-10-21 16:43

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疾病百科

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预激综合征 (预激,WPW综合征)

预激是一种房室传导的异常现象,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激动。有预激现象者称为预激综合征(pre-excitation syndrome)或WPW(Wolf-Parkinson-White)综合征,常合并室上性阵发性心动过速发作。预激是一种较少见的心律失常,诊断主要靠心电图。

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