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肾病综合征的激素治疗原则
补充说明：肾病综合征的激素治疗原则
a******W 2014-10-22 11:33
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精选回答(3)
肾病综合征的激素治疗原则一般是指激素的使用方法和剂量，需要根据病情的轻重程度决定。
肾病综合征是一种以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症等为特征的临床综合征。肾病综合征一般可以使用激素类药物进行治疗，常用的药物有醋酸片、片等，可以减轻炎症反应，抑制免疫反应，延缓疾病的发展。如果患者的病情比较轻微，通常可以在医生指导下使用激素类药物进行治疗，但如果患者的病情比较严重，则需要遵医嘱使用免疫抑制剂进行治疗，如环磷酰胺片、吗替麦考酚酯分散片等。
建议患者在治疗期间需要注意保持清淡饮食，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。同时，患者还需要注意保持规律作息，避免熬夜，以免影响病情恢复。
2019-02-22 11:29
举报你好，根据你的咨询，肾病综合症如何正确使用激素，第一个原理是要勤观察，激素治疗期间要注意，肾病综合征患者的尿蛋白的改变情况以及每日尿量、血浆蛋白的恢复情况等。由于长期使用激素容易出现副作用，故应密切观察，如血压的改变、体重、体态等，警惕有无感染及潜伏病灶的扩散。肾病综合症如何正确使用激素?第二个需要把握的原则是肾病综合征的治疗，在减少药量的时候，一定要慢。为了预防复发，经激素医治的患儿尿蛋白转阴后家长不得擅自减少激素用量或停药，必须在肾脏病专科医生的指导下逐步减少激素的使用剂量。一般在尿蛋白转阴后继续激素医治巩固2周，一般足量不少于4周，最长8周。
2018-01-09 10:58
举报你好，根据您描述的这种情况，如果已经确诊是肾病综合征的话，需要应用激素和免疫抑制剂等药物治疗治疗，激素治疗要根据病情来定，一般开始需要大剂量应用，根据病情恢复情况，逐渐减量调整剂量。平时要注意休息，避免劳累和过度熬夜，注意低盐低脂饮食限制蛋白质，摄入量，可以适当吃一些优质动物蛋白补充蛋白质。不饮酒。注意定期复查，希望能够帮助到您。
2018-01-09 10:45
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医生回答(6)
肾病综合征的激素治疗原则包括糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、利尿剂治疗和血压控制。如果症状没有改善或者出现新的并发症，应立即就医。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过口服或注射给药，起效时间因个体差异而异，通常需要持续数周至数月。剂量调整由医生根据患者反应和病情变化决定。此药物能减少蛋白尿、缓解水肿，对非活动性病变有益；对于急性发作期的活动性病变有较好的效果。适合于新发或复发的肾病综合征患者。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂包括环磷酰胺、他克莫司等，需遵循医嘱定期服用。用药期间应监测血液学及肝功能指标。这类药物能够抑制机体异常免疫反应，减轻肾脏炎症，适用于存在活动性病变且对激素治疗无效或依赖者。使用时应注意预防感染及潜在的长期副作用风险。
3.利尿剂治疗
常用的利尿剂如、氢等，每日按时口服。需监测电解质平衡及肾功能。利尿剂有助于降低体液潴留，改善水肿状况。适用于伴有液体潴留的肾病综合征患者。但长期使用可能影响电解质水平和肾功能，须严密监控。
4.血压控制
血压控制涉及生活方式干预和药物治疗，目标是将血压维持在正常范围。常用降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等。良好的血压管理可延缓肾功能恶化，减少蛋白尿。所有肾病综合征患者均应定期监测并控制血压。
除上述措施外，患者还应保持充足休息，避免过度劳累，以支持肾脏健康。饮食方面宜低盐、低脂，避免高蛋白摄入，以免增加肾脏负担。
2024-02-16 11:10
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莫非凡 主治医师 北京中医药大学联科肾病医院
擅长：能熟练运用多种中医疗法对原发肾脏病和继发性肾脏病进行诊断治疗，特别对慢性肾功能不全及肾衰竭疾病的治疗有丰富临床经验，大多数患者经莫教授治疗后血肌酐均可迅速下降,从而使患者得到满意的疗效。莫教授结合多年经验创立活血益肾系列方剂在临床运用后，取得了良好疗效。
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肾病综合征的激素治疗原则症状表现及特点如下：约80%病人表现为肾病综合征，其余表现为无症状性蛋白尿及/或血尿。2、本病最早症状通常是逐渐加重的下肢浮肿，蛋白尿常为非选择性，约20%～50%患者为间断或持续性镜下血尿，肉眼血尿少见，不常见高胆固醇血症，随疾病进展，半数病人发生高血压。3、可逐渐出现肾功能不全、尿毒症。4、血清C3和其他补体成分多正常。对于治疗，最好采用中医三焦辨治疗法，口服汤药针对受损的肾小球基底膜进行修复，从而降低血尿、蛋白尿，保护肾功能并预防病情的复发。患者建议您清淡饮食，忌硬食及油炸的食物，应该使用优质蛋白。于患者在食用肉类时，应该谨慎，禁止食用牛、羊肉、狗肉，这些肉中的蛋白含量相对比较少，对于病情较重的患者，如果不正确的饮食可能会造成很大的伤害。
2017-03-25 16:06
举报治疗肾病综合症到哪里医院好肾病综合征的治疗现在还是以激素和免疫抑制剂为主,这些治疗你都已经进行了,但是疾病反复发作,有时候确实很困难,很多患者都是在激素减到很低的水平的时候复发,导致治疗失败.很多患者到医院进行中医药治疗,效果还是比较好的,当然也不是百分百能治愈肾功能不全是由多种原因引起的，肾小球严重破坏，使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群。诊断肾功能不全室靠临床表现、实验室检查、影像学检查多种手段。研究院可以，你可以去看看。
2016-11-27 14:40
举报1、合理控制食盐的摄入。食盐量应视病情而定，如有高血压、水肿者，宜低盐饮食，每日2克盐为宜。没有这些疾病者则不需要过度限制盐量，正常食用即可，因为常常有患者因长期过度控制食盐摄入，导致乏力、食欲差。另外，尽量不吃腌制食品，因为这些食品中除含盐高外，亚硝酸盐含量也极高，食用后对肾脏不利。
2、摄入合理的蛋白质。人体内的代谢产物主要来源于饮食中的蛋白质，因此，为了减轻肾脏的工作负担，蛋白质摄入量必须和肾脏的排泄能力相适应。
3、如今冬天各种经常见到水果都有，主要是从南方如运送到各地的;还有一条方法就是反季节水果，经过大棚等保温保湿措施使果树在冬天也可以结果;另外就是采取很多蕴含措施，持续水果的保存期，使冬天也可以吃上水果;但是反季节水果由于采取了很多措施，如使用激素等，对人体有害;建议肾病综合征(症)病人只吃冬天的鲜果较为好
2016-09-10 21:31
举报你好，肾病综合征的激素治疗主要是其抗炎作用。它能减轻急性炎症时的渗出，稳定溶酶体膜，减少纤维蛋白的沉着，降低毛细血管通透性而减少尿蛋白漏出；此外，尚可抑制慢性炎症中的增生反应，降低成纤维细胞活性，减轻组织修复所致的纤维化。糖皮质激素对疾病的疗效反应在很大程度上取决于其病理类型，微小病变的疗效最为迅速和肯定。使用原则和方案一般是：①起始足量：常用药物为，口服8周，必要时可延长至12周；②缓慢减药；足量治疗后每2～3周减原用量的10%，当减至20mg/d左右时症状易反复，应更加缓慢减量；③长期维持：最后以最小有效剂量再维持数月至半年。激素可采取全日量顿服或在维持用药期间两日量隔日一次顿服，以减轻激素的副作用。水肿严重、有肝功能损害或疗效不佳时，可更换为龙口服或静脉滴注。
根据患者对糖皮质激素的治疗反应，可将其分为“激素敏感型”（用药8～12周内NS缓解）、“激素依赖型”（激素减药到一定程度即复发）和“激素抵抗型”（激素治疗无效）三类，其各自的进一步治疗有所区别。
长期应用激素的患者可出现感染、药物性糖尿病、骨质疏松等副作用，少数病例还可能发生股骨头无菌性缺血性坏死，需加强监测，及时处理。
2014-10-22 11:33
举报你好，肾病综合征治疗建议：
（1）噻嗪类利尿剂 主要作用于髓襻升支厚壁段和远曲小管前段，通过抑制钠和氯的重吸收，增加钾的排泄而利尿。长期服用应防止低钾、低钠血症。
（2）潴钾利尿剂 主要作用于远曲小管后段，排钠、排氯，但潴钾，适用于低钾血症的患者。单独使用时利尿作用不显著，可与噻嗪类利尿剂合用。常用氨苯蝶啶或醛固酮拮抗剂螺内酯。长期服用需防止高钾血症，肾功能不全患者应慎用。
（3）襻利尿剂 主要作用于髓襻升支，对钠、氯和钾的重吸收具有强力的抑制作用。常用（速尿）或布美他尼（丁尿胺）（同等剂量时作用较强40倍），分次口服或静脉注射。在渗透性利尿药物应用后随即给药，效果更好。应用襻利尿剂时需谨防低钠血症及低钾、低氯血症性碱中毒发生。
（4）渗透性利尿剂 通过一过性提高血浆胶体渗透压，可使组织中水分回吸收入血。此外，它们又经过肾小球滤过，造成肾小管内液的高渗状态，减少水、钠的重吸收而利尿。常用不含钠的右旋糖酐40（低分子右旋糖酐）或淀粉代血浆（706代血浆）（分子量均为2.5～4.5万）静脉点滴。随后加用襻利尿剂可增强利尿效果。但对少尿（尿量<400ml/d）患者应慎用此类药物，因其易与肾小管分泌的Tamm-Horsfall蛋白和肾小球滤过的白蛋白一起形成管型，阻塞肾小管，并由于其高渗作用导致肾小管上皮细胞变性、坏死，诱发“渗透性肾病”，导致急性肾衰竭。
2014-10-22 11:33
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
转移因子胶囊
用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
