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肾上腺皮质激素病临床表现
补充说明：肾上腺皮质激素病临床表现
a******W 2014-10-23 17:40
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精选回答(1)
肾上腺皮质激素病的临床表现包括向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹和痤疮等，这些症状可能与肾上腺皮质功能异常有关。如果症状持续或加重，建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.向心性肥胖
肾上腺皮质激素可促进蛋白质分解和合成代谢，导致脂肪重新分布，形成向心性肥胖。这种肥胖主要集中在腹部、腰部和臀部，而四肢相对较瘦。
2.满月脸
皮质醇具有抗利尿作用，能抑制垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)的分泌，进而影响肾上腺皮质功能。长期使用会导致面部脂肪堆积，形成“满月脸”。“满月脸”通常出现在面部中央区域，伴随着脸颊和下颌的明显肥厚。
3.水牛背
皮质醇能够刺激脂肪细胞增生并使其体积增大，从而造成背部脂肪积累。水牛背多见于背部中央区域，表现为背部脂肪过度沉积，使脊柱后凸。
4.皮肤紫纹
皮质醇可以增加皮肤弹力纤维的脆弱性和断裂性，当患者出现库欣综合征时，由于体内糖皮质激素水平过高，会引起皮肤弹力纤维变性，变得薄弱易碎，在皮肤受到牵拉时容易发生断裂，形成紫纹。皮肤紫纹通常出现在腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处以及大腿内侧。
5.痤疮
肾上腺皮质激素可促使毛囊上皮细胞角化，从而导致毛孔堵塞，有利于细菌生长，诱发炎症反应，形成痤疮。痤疮常发生在面部、胸部和背部，尤其是额头和下巴周围。
针对肾上腺皮质激素病的症状，建议进行血液和尿液的皮质类固醇检测，以评估患者的皮质醇水平是否异常升高。治疗措施可能包括药物治疗如或氢化可的松替代疗法，必要时需遵医嘱服用。患者应保持健康的生活方式，避免高盐饮食，确保充足的睡眠时间，以减少症状的影响。
2024-02-29 18:13
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医生回答(1)
肾上腺皮质分泌的某种或某几种激素过多或不足而引起。肾上腺皮质激素对下丘脑―垂体分泌的相应激素起负反馈调节作用,如血中皮质醇浓度升高时,则抑制下丘脑分泌 CRF（促肾上腺皮质激素释放因子）及垂体分泌ACTH，从而使体内皮质醇保持在一个相对稳定的水平。因此，当发生肾上腺皮质疾病时，会因皮质激素过多或过少而影响下丘脑―垂体分泌相应激素，例如肾上腺皮质肿瘤引起的皮质醇增多症，患者血中皮质醇水平升高，反馈抑制使垂体ACTH分泌减少；再如艾迪生氏病因肾上腺破坏，皮质醇分泌不足血中皮质醇水平降低，反馈刺激垂体分泌ACTH增多。
利用上述的机体精密的反馈调节机制，临床上在诊断肾上腺皮质疾病以及其他一些内分泌疾病时，设计了一些行之有效的兴奋或抑制的试验，如ACTH兴奋试验、抑制试验等。这些试验是用外源性激素兴奋或抑制机体的肾上腺皮质功能，通过测定体内肾上腺皮质激素、垂体激素浓度来判断病变处于下丘脑―垂体―肾上腺皮质轴的哪一部位，以及病变的程度和性质。
原则根据疾病类型而定。对于肾上腺皮质功能亢进者，常采用手术、放射治疗或药物等方法来去除、破坏病灶或抑制肾上腺皮质激素的合成。而对于肾上腺皮质功能减退者，则采用替代治疗，用外源性皮质激素来补偿体内不足的激素,如用可的松治疗艾迪生氏病,可使患者保持正常活动和寿命。近年来，随着科学技术的发展，新的诊疗技术如核素造影、CT扫描、核磁共振和新药的问世，为肾上腺皮质疾病的早期诊断和治疗提供了新的手段。
2014-10-23 17:40
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皮质激素升高：肾上腺皮质合成和分泌的一类甾体化合物，主要功能是调节动物体内的水盐代谢和糖代谢。皮质激素又有过多的严重不良反应,皮质激素的不良反应有：类皮质功能亢进，类固醇性糖尿病，肌萎缩和骨质疏松，诱发和加重感染，诱发和加重溃疡，诱发精神症状，并发眼病，致畸胎，不恰当地停药还可能出现皮质功能不足、激素停药综合证和症状反跳等弊病。
症状起因：慢性肾上腺功能不,压力/情绪变化,肾上腺脑白质营养不良,肾上腺性性腺综合征,胰腺腺癌.
常见检查：
就诊科室：内分泌
