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总胆红素和间接胆红素高的原因
补充说明：总胆红素和间接胆红素高的原因
a******W 2014-10-23 17:59
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精选回答(1)
总胆红素和间接胆红素偏高可能由肝炎、胆管阻塞、溶血性贫血、药物副作用或遗传性高胆红素血症引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎
肝炎是由多种因素导致肝脏炎症反应，如病毒感染、酒精滥用等。这些因素会导致肝细胞受损，影响胆红素代谢和排泄，进而引起总胆红素和间接胆红素升高。抗病毒药物治疗是针对肝炎的有效手段，例如恩替卡韦、干扰素等。
2.胆管阻塞
胆管阻塞阻碍了胆汁从肝脏流入小肠的过程，造成胆汁滞留并反流进入血液中，间接胆红素随之增高。这可能导致黄疸和其他相关症状。手术切除病变组织是解决胆管阻塞性黄疸的主要方法，如经皮经肝胆管穿刺引流术、内镜下逆行胰胆管造影术等。
3.溶血性贫血
当红细胞破坏速度超过骨髓造血补偿能力时，会引起溶血性贫血。此时，未成熟的红细胞也在骨髓内提前释放出来，间接胆红素也会相应增加。输血是纠正贫血的一种紧急措施，但需谨慎使用，因为可能会加重溶血。
4.药物副作用
某些药物可能会影响胆红素的代谢和排泄，导致其积累而间接胆红素偏高。例如氯丙嗪、阿托品等。若发现药物引起胆红素水平异常，应立即停用该药并向医生咨询换药方案。
5.遗传性高胆红素血症
遗传性高胆红素血症是一种先天性的溶血性疾病，由于遗传基因突变所致。患者体内胆红素代谢障碍，无法正常排出体外，从而出现总胆红素和间接胆红素升高的现象。对于遗传性高胆红素血症，可遵医嘱服用熊去氧胆酸片进行降脂治疗。
建议定期监测肝功能指标，以评估病情变化。必要时，还应进行肝活检或其他相关检查，如超声波检查、CT扫描等，以排除其他潜在的肝脏疾病。
2024-01-09 02:39
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医生回答(1)
单凭一个胆红素升高还不能确认是否患有疾病,没有休息好,检查前用药,喝酒等原因都有可能影响到胆红素.一般不需要特殊的治疗.好好的休息两周再去复查一下肝功就可以了.如果还是偏高,就要进行肝胆彩超检查.不过,一般其他数据都正常的话,那么影响不会很大,请不用担心.
2014-10-23 17:59
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胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。正常值总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因： 人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病： 分流性高胆红素血症综合征 新生儿肝炎 病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 黄疸
常见检查：
就诊科室：肝胆、消化
