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总胆红素高间接胆红素高是怎么回事
补充说明：总胆红素高间接胆红素高是怎么回事
a******W 2014-11-27 22:05
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精选回答(1)
总胆红素高间接胆红素高可能是由肝炎、胆汁淤积性肝病、溶血性贫血、胆石症、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎
肝炎是由各种原因导致肝脏炎症反应，此时肝细胞受损后无法正常代谢间接胆红素，导致其浓度升高。此外，由于肝功能异常，直接胆红素转化为间接胆红素的能力下降，也会引起间接胆红素偏高的现象。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行保肝护肝治疗。
2.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是指胆汁排泄受阻，胆汁中的胆红素不能顺利进入肠道，而是回流到血液中，进而导致间接胆红素水平上升。这种情况会导致胆红素在体内积累，引起黄疸和其他相关症状。针对胆汁淤积性肝病的治疗方法包括利胆剂如熊去氧胆酸片和消炎利胆片以及抗纤维化药物如安络化纤丸和扶正化瘀胶囊等。建议患者定期复查，监测病情变化。
3.溶血性贫血
当机体发生溶血时，红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力，就会引起贫血。而溶血的同时，红细胞内的血红蛋白被分解，产生大量的非结合胆红素，超过了肝脏摄取、结合和排泌的能力，结果使未结合胆红素潴留并反流入血，出现间接胆红素升高的现象。对于溶血性贫血的治疗，主要是去除病因，控制溶血，常用的方法有输血治疗、脾切除术等。同时需注意休息，避免剧烈运动，以免加重溶血。
4.胆石症
胆石症是胆囊或胆管内形成结石的疾病，结石移动或堵塞可引起胆汁排出不畅，胆汁返流入血，导致间接胆红素增高。此外，胆道梗阻可能导致肝细胞损伤，间接胆红素向直接胆红素转化障碍，进一步增加间接胆红素水平。对于胆石症的治疗，首先应考虑饮食调整和生活方式改变，减少脂肪摄入量，避免饮酒和吸烟。必要时，可能需要手术治疗，例如经皮经肝胆管镜取石术。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞受到严重损害，导致肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄功能降低，间接胆红素不能及时转化成直接胆红素，从而引起间接胆红素偏高的现象。肝硬化的治疗通常以减轻症状、延缓病情进展为目的，可通过戒酒、低盐饮食等方式改善症状。对于失代偿期肝硬化，可以遵医嘱服用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，保证充足的睡眠时间。若总胆红素持续偏高，建议进行肝功能测试、超声波检查等，以评估肝脏健康状况。
2024-02-28 14:48
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医生回答(1)
血胆红素升高主要分为三种可能：一：溶血性贫血，二：肝细胞性因素，如病毒性肝炎等，三：梗阻性因素，如胆总管结石；血胆红素及间接胆红素升高主要见于溶血性因素，到血液科行进一步检查，胆红素高的患者建议检查谷丙转氨酶和谷草转氨酶，如果这两项升高则需要抗病毒治疗；如果谷丙转氨酶和谷草转氨酶在正常范围内，胆红素高则暂时不需治疗。平时注意休息，合理饮食，并定时检查肝功能，时刻监测病情的发展。
2014-11-27 22:05
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乏力的原因有很多.体力劳动者饮食太淡易致疲劳，是因为盐中的钠能加强神经肌肉的兴奋性。 睡眠不足可使人感到乏力，但神经衰弱者如长期服用安眠药，也会感到软弱无力，引起疲乏的药物还有苯海拉明等抗组织胺药物...
症状起因：体力劳动者饮食太淡易致疲劳，是因为盐中的钠能加强神经肌肉的兴奋性。 睡眠不足可使人感到乏力，但神经衰弱者如长期服用安眠药，也会感到软弱无力，引起疲乏的药物还有苯海拉明等抗组织胺药物。 嗜好饮酒者常有疲倦感;饥饿的人因缺乏蛋白质和缺钾也感乏力;疲乏软弱有时是维生素B1缺乏症者的前驱症状，嗜酒者易患此病。 体力或脑力劳动者的疲乏是一种正常的生理现象，但在稍微劳动后即感疲乏则需重视。 频繁吐泻和大量用利尿剂者因血钾低而致全身无力;但血钾过高患者也感软弱，故需验血鉴别。 糖尿病是最常导致乏力的疾病。患者由于糖代谢失常，高能磷酸键减少，负氮平衡，失水及电解质失衡等原因，故易疲乏、虚弱无力，且有口渴、消瘦、多食、多尿等症状。 贫血也常引起疲乏，严重的有慢性贫血、起病较骤的缺铁性贫血、急性失血性贫血、急性溶血性贫血等，这些患者均有乏力的现象。 慢性肾炎患者也常感疲倦和乏力，而且因他们需长期吃低盐或无盐饮食，又容易缺钾，故乏力、失眠、腰酸常是他们就医的主诉。 患了感冒和各种感染性疾病的人几乎都有疲乏无力的体验。心衰病人因进食少、镁摄入少,提供能量的ATP不能被激活，故有乏力现象。 很多内分泌疾病都有乏力的表现。乏力是甲状腺机能减弱病人的起初症状，也是甲状腺机能亢进病人的常见症状。 产后大出血引起休克而致的席汉氏综合征，主要表现就是易疲乏、闭经、消瘦，这是因为脑垂体前叶机能减退所致;脑垂体前叶机能亢进所致的肢端肥大症患者也常感疲乏和四肢无力。 最明显的疲乏无力见于重症肌无力患者，由于患者的神经肌肉间传导障碍，故其横纹肌极易疲乏，稍经活动，即迅速呈现无力状态，持续而迅速的动作更易引起疲乏，疲乏感往往晨轻晚重，补充氯化钾后乏力可减轻。 白血病病人因同时存在贫血，故亦常感乏力。除白血病外很多恶性肿瘤的早期常表现为乏力症状，但同时伴有其它该肿瘤的常症状，如肺癌常有咳嗽、咯血、胸痛等症状。
可能疾病： 急性无黄疸型肝炎 急性浅表性包皮龟头炎 慢性乙肝 肝炎后肝硬化
常见检查：
就诊科室：内科
