发病时间：不清楚
总胆红素间接胆红素偏高的原因
补充说明：总胆红素间接胆红素偏高的原因
a******W 2014-10-23 19:27
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
总胆红素间接胆红素偏高可能是由肝炎、胆汁淤积性肝病、溶血性贫血、胆石症、胆道梗阻等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎
肝炎是由各种肝炎病毒引起的以肝脏炎症反应为主要表现的一组疾病。这些病毒侵入后会导致肝细胞受损、坏死，从而影响胆红素的代谢和排泄。抗病毒药物如拉米夫定可用于治疗乙型肝炎所致的高胆红素血症。
2.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是指胆汁在肝脏中无法正常流出，导致胆红素和其他废物在体内积累。这使得胆红素不能被有效地排出体外，进而引起间接胆红素水平升高。利福平是一种常用的胆管造影剂，可以用于诊断胆汁淤积性肝病。
3.溶血性贫血
溶血性贫血时，由于红细胞破坏速率增加超过了骨髓造血的代偿能力，造成贫血并伴有黄疸。此时，衰老的红细胞会在脾脏中被破坏，间接胆红素会进入血液，导致其浓度增高。糖皮质激素是治疗溶血性贫血的常用药物之一，通过抑制免疫应答来减少红细胞破坏。
4.胆石症
胆石症患者胆囊内形成结石，当结石移动或掉落到胆管时，会引起胆管堵塞，阻碍胆汁流动，导致胆汁滞留和胆红素升高。手术切除胆囊是最常见的胆石症治疗方法，例如腹腔镜下胆囊切除术。
5.胆道梗阻
胆道梗阻指任何原因导致的胆汁流通受阻，可由肿瘤压迫、寄生虫感染等引起。胆汁无法正常流入小肠，导致胆红素逆流入血，引起间接胆红素升高。对于良性胆道梗阻，常采用经皮肝穿刺胆道引流术；恶性则需行胆管切开取石术。
针对总胆红素和间接胆红素偏高的情况，建议定期监测肝功能指标，同时注意饮食健康，避免酒精和脂肪摄入过多。必要时，医生可能会推荐进行超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描或活检等进一步评估肝脏状况。
2024-01-09 12:20
举报相关问题
向医生提问
胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。正常值总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因： 人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病： 分流性高胆红素血症综合征 新生儿肝炎 病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 黄疸
常见检查：
就诊科室：肝胆、消化
相关医院
