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特发性血小板减少紫癜怎么治疗
补充说明：特发性血小板减少紫癜怎么治疗
z****9 2014-10-25 14:34
血小板减少 紫癜 特发性血小板减少性紫癜 出血性疾病 抗血小板抗体
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精选回答(1)
荆永珍 副主任医师 牡丹江市第二人民医院 三甲
擅长：阴道炎，盆腔炎，不孕不育，月经不调，宫颈炎，子宫肌瘤，宫颈癌，子宫内膜癌等疾病的诊治。
提问
特发性血小板减少紫癜可以通过一般治疗、药物治疗、输血治疗、手术治疗、血浆置换等方式进行治疗。
1、一般治疗
如果患者病情比较轻微，没有出现明显的不适症状，可以适当喝温水，适当吃富含铁元素的食物，比如猪肝、菠菜等，能够促进血液循环，在一定程度上能够缓解病情。
2、药物治疗
如果患者出现了皮肤黏膜瘀点、瘀斑等症状，可以在医生的指导下服用醋酸片、片等药物进行治疗，能够起到免疫抑制的作用，同时还可以服用硫唑嘌呤片、复方环磷酰胺片等药物进行治疗，能够起到免疫调节的效果。
3、输血治疗
如果患者病情比较严重，出现了严重的贫血，并且伴有脑出血等情况，需要及时进行输血治疗，以免引起失血性休克，危及生命。
4、手术治疗
如果患者病情比较严重，出现脾脏增大、脾功能亢进等情况，可以通过手术切除病脾的方式进行治疗。
5、血浆置换
通过该治疗可以清除患者血浆中的抗体、免疫复合物等有害物质，能够有效改善症状。
除此之外，还可以通过输注血小板、造血干细胞移植等方式进行治疗。在日常生活中，患者要注意多休息，保证足够的睡眠，避免长期熬夜、过度劳累，同时还要注意合理饮食，适当吃富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶等，能够增强自身免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。
2017-10-04 15:17
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医生回答(2)
裴韵寒 主治医师 三甲
提问
特发性血小板减少紫癜可以通过糖皮质激素治疗、脾脏切除术、静脉免疫球蛋白注射、血小板生成素受体激动剂、血小板输注等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.糖皮质激素治疗
特发性血小板减少性紫癜患者可遵医嘱口服、等糖皮质激素类药物进行治疗。上述药物具有抑制免疫应答的作用，能够降低自身抗体对巨核细胞产生破坏，从而促进血小板生成。
2.脾脏切除术
脾脏切除术通常采用开放式手术或腹腔镜下微创手术方式，在全身麻醉下完成，旨在移除病态肿大的脾脏。手术目的是消除脾脏作为过量血小板破坏器官的影响，改善血小板计数异常低导致的凝血功能障碍。适用于经药物治疗无效或存在严重出血风险者。
3.静脉免疫球蛋白注射
静脉内给予大剂量免疫球蛋白是常见的治疗方法之一，通过稀释骨髓中抗原-抗体复合物来提高血小板水平。IgG分子能封闭巨核细胞表面Fc受体，阻止巨核细胞被单核-巨噬细胞系统所吞噬；同时还能增强巨核细胞合成和分泌血小板的能力。
4.血小板生成素受体激动剂
血小板生成素受体激动剂包括阿伐曲泊帕片、艾曲波帕等，需要在医生指导下使用。这类药物能够模拟血小板生成素的功能，刺激巨核细胞增殖分化为成熟的血小板，增加血液中血小板的数量。
5.血小板输注
当患者出现急性出血或计划进行侵袭性操作时，需紧急输入新鲜冰冻血浆或全血以迅速提升血小板计数。血小板输注有助于控制出血并预防进一步的出血事件，但并不能治愈特发性血小板减少性紫癜本身。
在接受特发性血小板减少性紫癜的治疗过程中，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重出血倾向。饮食方面宜选用高营养且易消化吸收的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等，补充身体所需营养成分的同时不会加重胃肠道负担。
2024-01-07 13:36
举报邓乐 主治医师 三甲
提问
特发性血小板减少性紫癜是一种病因不明的出血性疾病，其特点为血液中存在一种抗血小板抗体，致使血小板破坏过多，血小板计数低下而引起紫癜；骨髓中的巨核细胞正常或增多，巨核细胞变性、幼稚化、成熟障碍。由于本病的发病机理与免疫有关，故又称原发性免疫性血小板减少性紫癜。
2014-10-25 14:34
举报向医生提问
血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
咖啡酸片
用于外科手术时预防出血或止血，以及内科、妇产科等出血性疾病的止血。也用于各种原因引起的白细胞减少症、血小板减少症。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
