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右上肺不张
补充说明：右上肺不张
a******W 2014-10-27 20:37
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右上肺不张可以考虑肺体积减少、肺复张术、肺灌洗、肺体积扩大术、肺体积缩小术等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.肺体积减少
肺体积减少通过手术切除部分病变组织来实现，如肺叶切除术。此措施旨在减轻因右上肺不张引起的呼吸困难和其他相关症状。因为肺部组织被压缩导致通气受限，所以需要减少肺体积以改善通气功能。
2.肺复张术
肺复张术通常采用支气管镜引导下进行，利用球囊扩张或支架植入恢复肺组织结构。该措施针对存在功能性肺容量下降但无结构性异常者。其作用机制在于重新开放受压迫区域，提高气体交换效率。
3.肺灌洗
肺灌洗是将含有药物或其他辅助物质的液体注入肺内，然后将其排出的过程，在影像学引导下完成。此方法适合于清除由于感染、过敏等原因导致的肺部积液或炎症。灌洗液有助于稀释并移除呼吸道内的异物及分泌物。
4.肺体积扩大术
肺体积扩大术是一种外科手术，通过切断限制肺膨胀的结构来增加肺容积，例如胸膜切开术。该措施适用于因胸廓畸形或胸壁僵硬引起肺萎缩患者。手术目的是解除胸廓对肺的限制，促进肺膨胀和通气功能恢复。
5.肺体积缩小术
肺体积缩小术是通过切除一部分肺组织来缩小肺体积的一种手术方式，包括肺叶切除术、楔形切除术等。此措施适用于肺过度膨胀引起的心肺功能障碍。手术目标是缓解肺过度膨胀所致的心肺负荷过重状态。
在治疗右上肺不张的过程中，应密切监测患者的氧合状态和呼吸功能，避免吸烟和接触有害颗粒物，以减少肺部负担。同时，定期复查胸部X线检查或CT扫描，评估肺部状况，及时发现并处理可能出现的问题。
2024-01-15 19:02
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医生回答(1)
罗成志 主治医师 三甲
提问
根据你的描述，肺不张的原因有很多，如肺部肿瘤胸腔积液压缩肺组织，气胸压缩肺组织，最应该注意的就是肺部肿瘤引起的不张，肺部肿瘤也最长引起肺不张。建议你首先做个胸部CT看看，看看肺窗和纵隔窗，要是有肿块，CT就可以看到，如果肺部有肿块影，下部就应该做支气管镜，支气管镜可以取到肿块组织，可以有病理，病理是最有力的证据。
2014-10-27 20:37
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肺不张(atelectasis)系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。由于肺泡内气体吸收，肺不张通常伴有受累区域的透光度降低，邻近结构(支气管、肺血管、肺间质)向不张区域聚集，有时可见肺泡腔实变，其他肺组织代偿性气肿。肺小叶、段(偶为肺叶)之间的侧支气体交通可使完全阻塞的区域仍可有一定程度的透光。肺不张可分为先天性或后天获得性两种。先天性肺不张是指婴儿出生时肺泡内无气体充盈，临床上有严重的呼吸困难与发绀，患儿多在出生后死于严重的缺氧。临床绝大多数肺不张为后天获得性，为本章讨论的重点。
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