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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

男性高泌乳素血症的治疗可以考虑多巴胺受体激动剂、溴隐亭、卡麦角林、奥曲肽、甲磺酸培高利特等药物治疗。若症状没有改善或者出现新的症状,应尽快就医以调整治疗方案。
1.多巴胺受体激动剂
通过口服药物作用于垂体腺来降低催乳激素水平,通常需持续服用数月至数年。此类药物能模拟内源性多巴胺的作用,提高D2受体介导的负反馈对催乳素分泌的抑制作用,从而减少催乳素的合成与释放。适用于各种类型的催乳素瘤及部分高泌乳素血症患者。
2.溴隐亭
溴隐亭是一种半合成的麦角碱衍生物,具有高度选择性的D2受体激动作用,能够刺激下丘脑多巴胺的合成和释放,进而抑制垂体催乳素细胞的过度增生和乳汁分泌。本品可使体内催乳素水平下降至正常范围,缩小肿瘤体积,改善月经不调、溢乳等症状。对于有生育需求的患者效果显著。
3.卡麦角林
卡麦角林为长效多巴胺受体激动剂,起效快且作用持久,通常需要调整剂量以维持有效浓度。该药通过激动多巴胺D2受体而增加下丘脑分泌的催产素释放因子(OTF)含量,间接地促进催产素的产生;同时也能增强下丘脑GHRH神经元活动,促使生长激素释放。研究表明,卡麦角林能够有效地控制催乳素水平并改善相关临床表现。
4.奥曲肽
奥曲肽是人工合成的环状十四氨基酸肽类物质,主要通过调节多种细胞因子和激素的平衡发挥作用。奥曲肽可以通过竞争性抑制催乳素细胞表面的生长抑素受体而减少催乳素的分泌。因此,它被广泛应用于治疗高泌乳素血症以及其他由激素异常引起的疾病。
5.甲磺酸培高利特
甲磺酸培高利特是一种新型的多巴胺受体激动剂,通过增强多巴胺受体的功能来抑制催乳素的分泌。该药物能够选择性地作用于D2受体亚型,具有较强的亲和力和较长的半衰期,在临床上用于治疗催乳素瘤及相关疾病。
在接受治疗期间,应定期监测催乳素水平以及甲状腺功能,以评估病情变化及可能出现的副作用。建议患者遵循医嘱,保持良好的生活习惯,如规律作息和适量运动,有助于改善症状并促进康复。

2024-01-29 06:43

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医生回答(1)

刘罗云 主治医师 三甲

提问

泌乳素及雌二醇对男性性功能是有一定的影响,但并不是主要的问题,从你的情况分析,考虑:前列腺炎症的可能性极大,40%以上的男性均有不同程度的发病,你现在的阳痿早泻问题,性功能问题等均由它引起

2014-10-29 10:17

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疾病百科

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高泌乳素血症 (闭经-泌乳综合征)

高泌乳素血症(Hyperpro-lactinemia,HPRL),系指由内外环境因素引起的,以PRL升高(≥25ng/ml)、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。近20几年来,关于PRL的生理生化研究取得巨大的进展,而PRL放免测定、颅脑CT和MRI诊断技术的进步,提高了HPRL的诊断水平,其发生率也有增高趋势。同时抗催乳素药物溴隐亭(Bromocriptine,Parlodel)的问世和经蝶显微手术的开展使HPRL的诊治出现了新局面。

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