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医生回答(2)

黄秋霞 主治医师 三甲

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中医对癫痫的临床根据不同的病机将癫痫分为七类:
1、惊恐型癫痫 对于惊恐引起的癫痫实行“镇惊安神、宁心定志”的治疗原则在用药方面,较常用的有大青膏、镇惊丸、钩藤饮。惊恐伤及心、胆、肾三脏引起的癫痫。这类癫痫的临床表现为:发作前多数有心悸、心慌不安、有被人捕之状。头晕、耳鸣、视物不清,面青、手足不温等状。发作后腰膝酸软,四肢无力。脑电图检查可见棘慢波,脑电地形图可见病灶性功率增高。白细胞检查,在发作前后24 小时内,白细胞可明显增多,查体时,又没有任何炎症病灶。

2、气郁痰盛型癫痫 对痰盛型癫痫病采用“舒肝解郁、豁痰开窍”的治疗原则。中医认为痰盛型癫痫是由于肝郁日久,疏泄失职,中焦运化失调所导致。这类癫痫是本虚标实,浊气上逆所致。所谓本虚:一为先天不足;二为后天脾胃失调。所谓标实:肝风痰热,痰致癫痫。痰自脾生,脾虚痰盛是癫痫病主要的病变基础。这类癫痫患者多有明显的气郁病史,或大怒之后,,或小儿生气后哭中睡觉都可引起癫痫病发作。加味白金丸,其方药为:明矾50g、郁金70g、朱砂10g、柴胡15g、枳壳15g、菖蒲30g、胆星20g ,上药共研细粉,制成水丸,一次4g ,一日两次,小儿减量。

3、热盛扰心型癫痫 对热盛型癫痫病应“清心泻火,止痫熄风”。由于火热之邪上扰神明所致的一类热盛扰心型癫痫。这种病外感六淫之邪,内伤七情,久则实热内盛,上扰心神。这种高热是人体素有实热,感受外邪之后,正气邪气相博引起实热。这与现代医学的高热惊厥引起的抽搐有异同之处。其相同之处,都是高热引起的抽搐。所不同的是:现代医学认为是细菌感染所致;而中医认为是实热所致,是正邪相争的结果。这类癫痫患者,多有明显的高热抽搐史,常见婴儿高热惊厥后,最初发作都因高热而发,一般在39℃以上者多见。

4、气血虚弱型癫痫 对于气血虚弱型癫痫病,采用补气养血安神定志。由于肌体气血虚弱,脑失所养,从而使神昏、筋失所养而抽搐,故为气血虚弱型癫痫。这类癫痫可以从两个方面加以认识。其一是由于气血虚弱,造成肝血不足、肝失所养、引起肝风内动;其二是由于气血虚弱,血不养心,心神失去所养,引起大脑供血不足而引起抽搐,发生癫痫病。这类癫痫病患者平素表现体质虚弱,检查多有贫血、缺钙,血压低等症状,发作前有头晕、目眩、四肢无力;妇女多有月经后发作,并有气短等先兆。

5、食痫型癫痫 食痫是由于饮食不当或饮食不节所致。由于饮食不节,引起脾虚,脾失运化,湿饮停于中焦,日久化热生风则上扰神明,引起神昏,或阻塞经络令人抽搐。这类癫痫发作时与饮食有着密切关系,故在查问病史时,要问其饮食过度或饮食不节时是否有癫痫发作。在临床表现上,这类癫痫在发作前有胃脘胀满或脘腹痛疼、呕逆先兆,继而抽搐、双目上视,口吐白沫或呕吐食物,食顷方醒。醒后对发作时情景无所记忆。值得注意的地方是,这类癫痫有时会不抽搐,主要表现在胃脘疼痛难忍,所有止痛药无缓解,服用抗癫痫药后停止。 在治疗上,常用“健脾消食,涤疾止疼”的原则。

6、脑病后遗症癫痫 对脑病后遗症引起的癫痫应清热解疼、豁痰开窍。由一些脑病所引起的属脑病后遗症,患者多具有脑病、高热史。它的诊断上是指那些局部有脑病,并同时拌有抽搐的患者。这类型癫痫病,发作前有高热病史,同时出现病理反射,发作前有头痛、目眩、智力低、反应迟钝的表现。发作突然,无先兆,卒然高叫一声,四肢抽搐、口吐白沫、双目斜视、神志丧失,有时咬破嘴唇、小便失禁,多数患者出现记忆力减退、重者出现痴呆。有些人甚至会出现肢体偏废不用,发作后昏睡,对发作时情景不能回忆。

7、脑外伤型癫痫 对脑外伤造成大脑损伤引起的癫痫应采用活血化瘀、安神止痫,各种脑外伤造成大脑损伤,致使大脑内血瘀而导致的脑外伤性癫痫。是由于血瘀大脑内血行不畅,脑内血液循环不佳,致使大脑内缺血缺氧,脑失所氧而发癫痫。产生脑外伤癫痫的原因,不仅因为颅脑外伤,还可由难产引起的颅出血,脑肿瘤手术后脑出血、脑梗塞引起。它的临床表现为突然抽搐,不省人事,多数人有明显定位性抽搐。口吐白沫、双目斜视,小便失禁、发作后体倦无力。有些病人,由于脑外伤后的抽搐而变成了进行性的脑病,出现了记忆力减退、痴呆等,脑电图、脑电地形图有明显癫痫波及明显局限性病灶,CT 可明显提示有占位性病变。发作前后24 小时的白细胞数明显增多。
在西宁治疗癫痫病建议患者去公立的中医院为好。

2014-11-04 01:15

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杨影枫 主治医师 三甲

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你好,治疗癫痫病建议:
病情观察
充分了解患者发作特征,如发作的诱因、场所、发作时间、发作先兆、持续时间等。严密观察发作时的特点,主要观察是以抽搐为主,还是以意识丧失为主,抽搐部位、有无大小便失禁、咬破舌头和外伤等。观察发作后的表现,如有无头痛、乏力、恶心、呕吐等。只有把详细的情况介绍给医生,才能有针对性的治疗。

服药护理
家属要督促检查患者按时按量、准确无误服药,防止少服、漏服和多服。家属不可随便更换药物和剂量,无论是增加还是减少药物以及更换药物的品种,均应在医生指导下进行。应坚持较长时间的治疗。癫痫完全控制后,才可考虑逐渐停药,减药过程也需1年以上,切忌短期或突然停药,病程越长,剂量越大,停药越要缓慢,少数可能需终身服药。

生活护理
患者应建立良好的生活制度,生活应有规律,可适当从事一些轻体力劳动,但避免过度劳累、紧张等。饮食应给予富于营养和容易消化的食物,多食清淡、含维生素高的蔬菜和水果,勿暴饮暴食。

尽量避开危险场所及危险品,不宜从事高空作业及精力高度紧张的工作,如登山、游泳、开车、骑自行车,小孩不宜独自在河边、炉旁,夜间不宜单人外出,尤其不要做现代化的高空游戏,如蹦极等。

2014-11-04 01:15

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