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失血性休克时血液动力学
补充说明：失血性休克时血液动力学
a******W 2014-11-07 15:56
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精选回答(1)
失血性休克时，血液动力学表现为血容量急剧减少，心脏回心血量不足，导致血压下降、心率加快，组织灌注随之受损。早期机体通过收缩外周血管维持重要器官供血，但若失血未及时控制，代偿机制会逐渐失效，微循环障碍加重，各器官功能可能相继受影响。血液动力学变化存在个体差异，与失血速度、基础健康状况密切相关，需动态监测、及时评估。关注早期预警信号、尽早就医，是改善预后的关键。
2026-01-09 09:03
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医生回答(1)
儿茶酚胺释放增加对心血管系统的总的效应是使外周总阻力增高和心输出量增加，但是不同器官血管的反应却有很大的差别，皮肤，腹腔内脏和肾的血管，由于具有丰富的交感缩血管纤维支配，，而且α受体又占有优势，因而在交感神经兴奋，儿茶酚胺增多时，这些部位的小动脉，小静脉，微动脉和毛细血管前括红肌都发生收缩，其中由于微动脉的交感缩血管纤维分布最密，毛细血管前括约肌对儿茶酚胺的反应性最强，因此它们收缩最为强烈，结果是毛细血管前阻力明显升高，微循环灌流量急剧减少，毛细血管的平均血压明显降低，只有少量血液经直捷通路和少数真毛细血管流入微静脉，小静脉，组织因而发生严重的缺血性缺氧，脑血管的交感缩血管纤维分布最少，α受体密度也低，口径可无明显变化，冠状动脉虽然也有交感神经支配，也有α和β受体，但交感神经兴奋和儿茶酚胺增多却可通过心脏活动加强，代谢水平提高以致扩血管代谢产物特别是腺苷的增多而使冠状动脉扩张。
2014-11-07 15:56
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大量失血引起休克称为失血性休克（hemorrhagic shock），常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。失血后是否发生休克不仅取决于失血的量，还取决于失血的速度。休克往往是在快速、大量（超过总血量的30～35％）失血而又得不到及时补充的情况下发生的。
多发人群：无特殊发病群体
典型症状： 外周静脉充勇 血液呈现浓缩 血清钠增高 肺动脉楔压（PCWP）降低 皮肤苍白
临床检查： 外周静脉充勇 血液呈现浓缩 血清钠增高 肺动脉楔压（PCWP）降低 皮肤苍白
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
