发病时间：不清楚
直接胆红素
补充说明：直接胆红素
a******W 2014-11-07 17:34
我要咨询
精选回答(1)
姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
直接胆红素又称为结合胆红素，是由间接胆红素进入肝脏后合成的，能够反映肝脏的代谢功能。血清中直接胆红素的正常值为0-6.8μmol/L。
直接胆红素升高主要由阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、肝癌、胆管癌等疾病引起，还可能是由于长期饮酒、剧烈运动、过度疲劳等因素引起。直接胆红素偏低一般没有临床意义，可能是患者长期饮食不当、缺乏营养等导致的。直接胆红素偏高主要由胆道排泄障碍、肝细胞损伤等因素引起。直接胆红素偏低一般不需要特殊治疗，注意定期复查即可。直接胆红素偏高主要由胆道排泄障碍、肝细胞损伤等因素引起。直接胆红素偏高可导致患者出现黄疸、肝区疼痛、发热、寒战等症状。患者可以在医生的指导下服用消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，服用药物没有好转，可以通过手术进行治疗，如胆囊切除术、肝部分切除术等。
患者应及时到医院完善相关检查，明确病因后再进行针对性治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者要注意休息，避免过度劳累，同时要注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。
2018-03-22 13:53
举报相关问题
医生回答(2)
罗李赞 主治医师 三甲
提问
直接胆红素偏高可能与肝细胞损伤、肝内胆汁淤积、胆管阻塞、溶血性贫血或胆道梗阻等病因有关，需针对具体病因进行治疗。建议患者到医院就诊，以确定直接胆红素升高的原因并接受适当治疗。
1.肝细胞损伤
当肝细胞受到损伤时，会导致其摄取、处理和分泌胆红素的能力下降，进而引起直接胆红素水平升高。保肝药物可以改善肝脏功能，促进胆红素代谢，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
2.肝内胆汁淤积
肝内胆汁淤积是指胆汁在肝细胞内的排泄受阻，导致胆汁不能正常流入胆管而逆流入血液中，此时胆红素也会随之进入血液中，从而出现直接胆红素偏高的现象。利胆类药物有助于缓解胆汁淤积，降低直接胆红素水平，常用有熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等。
3.胆管阻塞
胆管阻塞阻碍了胆汁从肝脏流出并流入小肠的过程，使胆汁逆流回血液中，增加直接胆红素浓度。手术切除病变组织是解决胆管阻塞性黄疸的根本方法，例如经皮经肝胆管引流术、经皮经肝胆管造影术等。
4.溶血性贫血
溶血性贫血时，红细胞破坏加速，间接胆红素产生增多，在肝脏来不及转化为直接胆红素就释放入血，因此会引起直接胆红素偏高。输血是纠正贫血的有效手段，但需谨慎选择患者和匹配血液类型以减少风险，如O型RhD阴性全血可输给任何血型的人。
5.胆道梗阻
胆道梗阻指胆汁流动受阻，胆汁无法正常排出体外，导致胆汁反流到血液中，引起直接胆红素偏高。对于良性胆道梗阻，可行经皮肝穿刺胆道引流术；恶性胆道梗阻则需要进行姑息性胆管空肠吻合术。
建议定期监测直接胆红素水平，以便及时发现异常。同时，应注意饮食健康，避免摄入过多脂肪和酒精，以减轻肝脏负担。必要时，应咨询医生是否需要进一步行超声检查或磁共振成像以评估胆道系统的情况。
2024-01-01 15:25
举报吴萍 主治医师 三甲
提问
你的这种情况是轻微的胆红素偏高的,可能与脂肪肝有直接的关系的
建议你可以保持心情舒畅,注意休息才行的,必要时可以进行一下各种病毒性肝炎检查以及血常规检查以排除肝炎或溶血的可能的,如果只是脂肪肝的需要注意饮食清淡加强运动锻炼,适当口服金酸萍糖浆,茵陈蒿颗粒等等
2014-11-07 17:34
举报向医生提问
脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。
健康问答
