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精选回答(1)

张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲

擅长:中西医结合治疗皮肤病性病,激光美容。

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治疗流行性细菌性脑膜炎的最合适联合用药是根据病原体种类和患者的具体情况来选择的抗生素组合。这种治疗方案旨在迅速有效地杀灭脑膜炎病原菌,减轻炎症反应,防止病情恶化,并减少并发症的风险。

在治疗流行性细菌性脑膜炎时,医生通常会根据病原菌的敏感性测试结果来选择合适的抗生素。目前,青霉素类药物(如青霉素G或氨苄西林)是治疗由肺炎链球菌引起的脑膜炎的首选药物。对于青霉素过敏的患者,或者当病原菌对青霉素耐药时,医生可能会选择第三代头孢菌素(如头孢曲松)作为替代治疗。在某些情况下,为了增强疗效和覆盖更广泛的病原菌,医生可能会采用联合用药策略,例如将青霉素与氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素)或第三代头孢菌素与环丙沙星等喹诺酮类药物联合使用。这些药物通过不同的机制作用于细菌,破坏其细胞壁或抑制其DNA合成,从而达到杀菌的效果。治疗过程中可能还会辅以皮质类固醇来减轻炎症反应,减少脑水肿的风险。

在选择治疗流行性细菌性脑膜炎的联合用药时,需要充分考虑病原菌的耐药性、患者的过敏史以及药物之间的相互作用。例如,某些抗生素可能与患者正在使用的其他药物发生相互作用,从而影响药效或增加副作用的风险。在制定治疗方案时,医生需要综合考虑这些因素,以确保治疗的安全性和有效性。患者在治疗过程中应严格遵循医嘱,完成整个疗程,即使症状有所缓解也不应自行停药,以免导致病原菌产生耐药性或疾病复发。

【管理小贴士:】

1. 定期监测患者的体温、血压等生命体征变化。

2. 调整患者的饮食,保证充足的营养摄入,增强机体抵抗力。

3. 出现头痛、恶心、呕吐等症状时应及时就医。

2025-09-25 10:01

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医生回答(1)

韩炫宇 主治医师 三甲

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流行性脑膜炎一般指流行性脑脊髓膜炎,是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循环,形成败血症,最后局限于脑膜及脊髓膜,形成化脓性脑脊髓膜病变。主要临床表现有发热,头痛、呕吐、皮肤瘀点及颈项强直等脑膜刺激征,脑脊液呈化脓性改变。
治疗流行性细菌性脑膜炎的最合适联合用药是脱水剂:
下列药物应交替或反复应用:①20%甘露醇。②25%山梨醇。③50%葡萄糖。④30%尿素。以上药物按具体情况每隔4~6小时静脉快速滴注或静推一次,至血压恢复正常,两侧瞳孔大小相等,呼吸平稳。用脱水剂后适当补液,使患者维持轻度脱水状态。肾上腺皮质激素亦可同时应用,以减轻毒血症,降低颅内压。

2014-11-11 10:52

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疾病百科

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脑膜炎

脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜(头骨与大脑之间的一层膜)被感染的疾病。此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症,比如耳部、窦或上呼吸道感染。

适用药品

注射用亚胺培南西司他丁钠

治疗本品(注射用亚胺培南西司他丁钠)为一非常广谱的抗生素,特别适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染,以及在病原菌未确定前的早期治疗。本品适用于由敏感细菌所引起的下列感染:● 腹腔内感染● 下呼吸道感染● 妇科感染● 败血症● 泌尿生殖道感染● 骨关节感染● 皮肤软组织感染● 心内膜炎本品适用于治疗由敏感的需氧菌/厌氧菌株所引起的混合感染。这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。脆弱拟杆菌是这些混合感染中最常见的厌氧菌,它们通常对氨基糖甙类、头孢菌素类和青霉素类抗生素耐药,而对本品敏感。已经证明本品对许多耐头孢菌素类的细菌,包括需氧和厌氧的革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌所引起的感染仍具有强效的抗菌活性;这些细菌耐药的头孢菌素类抗生素包括头孢唑啉、头孢哌酮、头孢噻吩、头孢西丁、头孢噻肟、羟羧氧酰胺菌素、头孢孟多、头孢他啶和头孢曲松。同样,许多由耐氨基糖甙类抗生素(如庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素)和/或青霉素类(氨苄西林、羧苄西林、青霉素、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林)的细菌引起的感染,使用本品仍有效。本品不适用于脑膜炎的治疗。预防对那些已经污染或具有潜在污染性外科手术的病人或术后感染一旦发生将会特别严重的操作,本品适用于预防这样的术后感染。

注射用青霉素钠

青霉素适用于敏感细菌所致各种感染,如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎等。其中青霉素为以下感染的首选药物: 1.溶血性链球菌感染,如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等。 2.肺炎链球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等。 3.不产青霉素酶葡萄球菌感染。 4.炭疽。 5.破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染。 6.梅毒(包括先天性梅毒)。 7.钩端螺旋体病。 8.回归热。 9.白喉。 10.青霉素与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎。青霉素亦可用于治疗: 1.流行性脑脊髓膜炎。 2.放线菌病。 3.淋病。 4.奋森咽峡炎。 5.莱姆病。 6.多杀巴斯德菌感染。 7.鼠咬热。 8.李斯特菌感染。 9.除脆弱拟杆菌以外的许多厌氧菌感染。风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行口腔、牙科、胃肠道或泌尿生殖道手术和操作前,可用青霉素预防感染性心内膜炎发生。

巴氯芬片

本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛: 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤

复方吡拉西坦脑蛋白水解物片

1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全,儿童智能发育迟缓,老年性痴呆。3.中枢神经系统感染,病毒性脑膜炎,化脓性脑膜炎,精神病。

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