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亚急性感染性心内膜炎的发病机制
补充说明:亚急性感染性心内膜炎的发病机制
a******W 2014-11-12 09:14
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亚急性感染性心内膜炎的发病机制可能与病原体血循环播散、人工瓣膜、牙科手术后感染、静脉注射毒品、免疫抑制状态等病因有关,因此需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以获得专业诊疗。
1.病原体血循环播散
当细菌通过受损的心脏瓣膜进入血液循环时,它们可以黏附并繁殖,导致心脏内膜发炎。这可能导致心肌损伤、瓣膜损害和心力衰竭。针对病原体的抗生素治疗是关键,例如青霉素G、阿莫西林等药物。
2.人工瓣膜
有机械或生物瓣膜的人更容易患此病,因为这些瓣膜上的微小破损或不完整区域为细菌提供了一个有利的立足点。对于这类患者,定期进行超声心动图监测以评估瓣膜状况至关重要。
3.牙科手术后感染
牙科手术可能会引入口腔中的细菌到血液中,如果心脏存在漏洞或瓣膜受损,则这些菌可能在心内膜上定居并引起感染。因此,在此类手术前后使用适当的抗生素预防感染是非常必要的。
4.静脉注射毒品
静脉注射毒品者由于共用针头而面临较高的感染风险,包括由特定菌株引起的感染性心内膜炎。为了降低风险,应提倡安全注射行为,如使用一次性注射器或针头,并建议高危人群接受定期健康检查。
5.免疫抑制状态
免疫抑制状态削弱了机体对抗感染的能力,使得感染性心内膜炎的风险增加。对于处于免疫抑制状态的个体,需要特别注意个人卫生,避免接触已知感染者,并按医嘱接种疫苗。
患者应保持良好的口腔卫生,定期进行口腔检查,减少口腔细菌数量,同时避免不必要的侵入性操作,如未经必要不要安装人工瓣膜。
2024-03-21 07:36
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亚急性感染性心内膜炎常发生于风湿性心脏瓣膜病,室间隔缺损,动脉导管未闭等心脏病的基础上,原无心脏病者也可发生。病原体主要为细菌,其次为真菌、立克次体、衣原体及病毒。主要表现为低中度发热、进行性贫血、乏力、盗汗、肝脾肿大、杵状指(趾),可出现血管栓塞现象,青壮年患者较多。近年来发现本病在二尖瓣脱垂,心导管检查和心脏手术后以及老年性瓣膜退行性变基础上发病有增多趋势,且发病年龄有逐渐增高趋势。草绿色链球菌是该病的最主要致病菌,但近年来已明显减少,各种葡萄球菌、溶血性链球菌、肠球菌及革蓝氏阴性菌已成为主要致病菌。
多发人群:所有人群
典型症状: 指或趾甲下裂片状出血 感染性赘生物 弛张热 低烧 盗汗
临床检查: 指或趾甲下裂片状出血 感染性赘生物 弛张热 低烧 盗汗
治疗费用:市三甲医院约(10000-50000元)
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1.本品可作为青霉素等-内酰胺类过敏或耐药患者治疗下列感染时使用:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒:李斯特菌病等。2.肺炎支原体肺炎。3.肺炎衣原体肺炎。4.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。5.沙眼衣原体结膜炎。6.厌氧菌所致的口腔感染。7.空肠弯曲菌肠炎。8.百日咳。9.军团菌病。10.风湿热复发、感染性心内膜炎(风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后)及口腔、上呼吸道医
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