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幽门梗阻引起代谢性碱中毒的机理
补充说明：幽门梗阻引起代谢性碱中毒的机理
2014-11-14 23:07
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精选回答(3)
颜承尧 副主任医师 滕州市中医医院 三甲
擅长：糖尿病，糖尿病并发症等内分泌疾病，高血压，脑血管病，心血管疾病，消化系统疾病，呼吸系统疾病的的治疗。
提问
通常情况下，幽门梗阻引起代谢性碱中毒的机理，主要是因为幽门梗阻时，肠道内的食物无法排出，导致胃内的酸性物质反流到食管，从而引起碱中毒。
幽门梗阻是指胃的幽门部位发生梗阻，可能与消化性溃疡、先天性疾病、炎症性肠病等原因有关。患者可能会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、嗳气等症状，还可能会伴随食欲减退、反酸、烧心等症状。如果患者存在幽门梗阻，可能会导致胃内的酸性物质无法排出，使胃内的酸性物质反流到食管，从而引起代谢性碱中毒的情况。患者可以在医生的指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等药物抑制胃酸分泌，从而改善病情。必要时，患者可以通过胃大部切除术等方式进行手术治疗。
另外，建议患者在日常生活中，要注意饮食健康，避免吃辛辣、油腻的食物，如辣椒、炸鸡等，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-03-08 11:35
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王利勇 副主任医师 沧州市人民医院 三甲
擅长：擅长头痛，头晕，神经系统疾病康复等综合治疗。
提问
你好，你所说的幽门梗阻，可能会出现频繁的呕吐，呕吐会出现低血钾，低氯，而低钾，低氯容易出现代谢性碱中毒。疾病治疗时的确需要补一些氯化钾和等渗盐水，对此类疾病的保健治疗还是有显著作用的。建议及时胃肠减压或者手术治疗消除幽门梗阻才可能缓解上述症状。
2019-01-08 11:43
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林卫忱 副主任药师 密山市柳毛乡卫生院
擅长：本人拥有国家级正规执业中药师，副主任药师，执业医师，主治医师等资格证书，擅长临床慢性阻塞肺疾病及冠心病和脑梗死及癫痫常见多发病
提问
你好，幽门梗阻时可能会出现频繁的呕吐，呕吐会出现低血钾，低氯，而临床低钾，低氯容易出现代谢性碱中毒。临床疾病治疗时的确需要补一些氯化钾和等渗盐水，对此类疾病的保健治疗还是有显著作用。建议，结合你描述的情况看目前存在的问题，可以到当地医院消化内科就诊，临床保健治疗时可以听取经治医生的建议，目前可能需要积极治疗幽门梗阻，此类疾病不解除临床代谢性碱中毒可能很难完全彻底根治。
2017-12-08 20:14
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医生回答(2)
赵清生 主治医师 三甲
提问
幽门梗阻引起代谢性碱中毒可能是由于胃液分泌减少、胃黏膜损伤导致胃酸减少，进而影响胃内H+向血中转移，引发代谢性碱中毒。此外，慢性萎缩性胃炎、长期饮食不当、药物副作用也可能对胃黏膜产生持续刺激，从而加重病情。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胃液分泌减少
幽门梗阻时，由于食物和胃液无法顺利通过幽门进入十二指肠，导致胃液积聚，进而引起胃扩张。而胃液的主要成分是盐酸，其pH值较低，在高浓度下会对胃壁造成刺激，引起疼痛、恶心等症状。为了缓解胃部不适，患者可能会采取一些行为来减轻症状，如禁食、呕吐等，这些都会导致胃液分泌减少。
2.胃黏膜损伤
幽门梗阻会导致胃内压力增高，从而增加胃黏膜受损的风险。胃黏膜损伤后，失去了正常的屏障作用，使得胃内的物质易于渗入到血液中，引起炎症反应和电解质失衡。针对胃黏膜损伤，可以使用保护胃黏膜的药物进行治疗，如胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等。
3.慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎是一种慢性炎症性疾病，如果不及时治疗，会导致胃黏膜上皮细胞减少，腺体数量减少，进而影响胃液的正常分泌和吸收功能，进一步加重幽门梗阻的症状。对于慢性萎缩性胃炎，可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑制胃酸分泌的药物来进行治疗。
4.长期饮食不当
长期饮食不当可能导致营养不良，进而影响胃肠功能，使消化吸收能力下降，容易引发幽门梗阻。改善饮食习惯，调整为规律三餐，适量进食易消化的食物，有助于缓解症状。
5.药物副作用
某些药物可能会影响胃肠道的运动功能，进而导致幽门肌肉痉挛，出现幽门梗阻的情况。若发现是由药物引起的幽门梗阻，则需要停用相关药物并咨询医生更换其他替代药品。
建议定期复查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，以减少对胃黏膜的刺激。此外，还可进行电子胃镜检查，以便直接观察幽门部位的情况，排除是否存在溃疡或其他病变。
2024-02-18 10:31
举报吴萍 主治医师 三甲
提问
纠正低血钾症或低氯血症，如补充KCl，NaCl、CaCl2、NH4Cl等。其中NH4Cl既能纠正碱中毒也能补充Cl-，不过肝功能障碍患者不宜使用，因NH4Cl需经肝代谢。
纠正碱中毒轻度碱中毒可使用等渗盐水静滴即可收效，盐水中Cl-含量高于血清中Cl-含量约1/3，故能纠正低氯性碱中毒。重症碱中毒患者可给予一定量酸性药物，如精氨酸、氯化铵等。
2014-11-14 23:07
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幽门是消化道最狭窄的部位，正常的直径约1.5cm，因此容易发生梗阻。由于幽门通过障碍，胃内容物不能顺利入肠，而在胃内大量潴留，导致胃壁肌层肥厚，胃腔扩大及胃黏膜层的炎症，水肿及糜烂。
多发人群：胃病患者
典型症状： 腹胀 胃肠动力差 反胃 十二指肠有切迹或狭窄 食物在胃的通过障碍
临床检查： 腹胀 胃肠动力差 反胃 十二指肠有切迹或狭窄 食物在胃的通过障碍
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（8000 ——30000元）
氯化钠注射液
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
养胃颗粒
养胃健脾，理气和中。用于脾虚气滞所致的胃痛：症见胃脘胀痛，嗳气不舒，纳呆食少，神疲乏力，慢性萎缩性胃炎见上述证候者。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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