发病时间：不清楚
肾小球滤过率高是怎么回事
补充说明：肾小球滤过率高是怎么回事
2014-11-20 21:23
我要咨询
精选回答(2)
肾小球滤过率高可能是由于饮水过多、年龄增大、糖尿病肾病、原发性肾小球肾炎、肾病综合征等原因所引起的。
1、饮水过多
如果患者平时饮水过多，会导致肾脏的负荷增多，从而出现肾小球滤过率升高的情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者平时避免过量饮水，以免引起不适症状。
2、年龄增大
随着年龄的增大，肾脏功能会逐渐减弱，从而导致肾小球滤过率升高。建议患者平时可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，可以增强体质，有助于改善肾小球滤过率高的情况。
3、糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病导致的肾脏病变，主要是由于糖尿病引起的微血管病变导致肾小球硬化症。临床上一般会引起肾小球滤过率升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍、阿卡波糖等药物进行治疗。同时，患者也可以通过透析的方式进行治疗。
4、原发性肾小球肾炎
原发性肾小球肾炎主要是由于遗传、感染等因素引起的肾小球疾病。由于肾小球过滤功能下降，患者可能会出现肾小球滤过率升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、环磷酰胺等药物进行治疗。同时，患者也可以通过透析的方式进行治疗。
5、肾病综合征
肾病综合征主要是由于遗传、感染等因素引起的肾小球疾病。由于肾小球过滤功能下降，患者可能会出现肾小球滤过率升高的情况。患者可以在医生指导下使用氢、等利尿剂减轻水肿，缓解症状。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸、环磷酰胺等药物进行治疗。
患者平时需要注意休息，避免熬夜，避免过度劳累。如果患者出现肾小球滤过率异常的情况，建议及时就医，根据不同的病因对症治疗，以免延误病情。
2023-07-24 05:41
举报你好，肾小球滤过率是单位时间内两肾生成滤液的量称为肾小球滤过率。肾小球滤过率下降是诊断慢性肾脏病的一项紧要目标。正常成人肾小球滤过值为125ml/min左右。正常值公式： GFR=（140-年龄）*体重 / 浓度（ml/dl）*72。女性在此根底上再乘以0.85。正常值是正常成人为125ml/min左右。肾小球滤过率低于正常值是的一个紧要诊断目标，也是权衡肾功能的目标。肾小球滤过率低于正常值到达60毫升/分钟时目前就以为已经处于慢性肾衰疾病三期的形态，需要仔细实行治疗。肾小球滤过率高于正常值可见于：糖尿病肾小球硬化症晚期;局部微小病变型肾病综合征;妊娠期。以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生，医生会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案。
2018-10-18 06:36
举报相关问题
医生回答(2)
肾小球滤过率高可能是高血糖、高血压、肾动脉狭窄、肾小球肾炎或糖尿病肾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血糖
高血糖会导致血浆胶体渗透压增高，从而引起水分从血管壁渗出到组织间隙中，形成水肿。此外，长期高血糖状态还会导致肾小球硬化和肾功能损害。患者需要遵医嘱使用胰岛素进行降糖治疗，如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等。
2.高血压
持续性高血压会引起肾小球内压力升高，促进蛋白尿的发生，进而影响肾小球滤过膜的功能，使肾小球滤过率下降。常用药物有硝苯地平片、卡托普利片等，需按医生指导服用。
3.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄时，肾脏供血不足，为维持正常血压，机体通过增加肾小球滤过率来代偿，因此会出现肾小球滤过率高的现象。对于严重的肾动脉狭窄，可能需要介入手术治疗，例如经皮穿刺血管成形术或经皮经腔肾动脉支架植入术。
4.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的肾小球微血管炎症反应，可导致肾小球滤过膜通透性改变，出现蛋白尿和血尿，进而影响肾小球滤过率。患者可在医生指导下口服环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂进行治疗。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖导致肾小球基底膜增厚，肾小球毛细血管阻力增大，肾小球滤过率增加以适应更高的血糖水平。患者应遵循医嘱调整饮食结构并配合运动疗法控制血糖，同时定期监测血糖值。
建议定期进行肾功能检测，包括血液生化检查和尿液分析，以评估肾小球滤过率的变化。适当的锻炼有助于改善血液循环，但应避免剧烈运动以免加重肾脏负担。
2024-01-22 23:57
举报单位时间内两肾生成滤液的量称为肾小球滤过率由于肾小球滤过率在反映肾功能损害程度上具有独特而重要的意义，肾小球滤过率下降是诊断慢性肾脏病的一项重要指标。肾小球滤过率正常值正常成人在125ml/min左右，女性约低10%。一般在90ml/min以上即算正常。肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。每分钟肾血浆流量约660ml，故滤过分数为125/660×100%≈19%。这一结果表明，流经肾的血浆约有1/5由肾小球滤入囊腔生成原尿。 现在肌酐是多少呢肌酐高患者的饮食注意，需要根据肌酐处在肾功能不全的哪个阶段，肌酐高低不同，饮食也有差异，不过无论哪个阶段都得遵循肾病饮食原则：低盐、低脂和少量优质的蛋白，忌辛辣。血肌酐高出正常值多数意味肾脏受损，血肌酐能较准确的反应肾实质受损的情况，并非敏感指标。因为肾小球滤过率下降到正常人1/3时，血肌酐才明显上升。 经常会有人拿着检验单问，肌酐多少算正常？肌酐的正常值是多少呢？肌酐分为血清肌酐和尿肌酐，血肌酐就是反映肾小球功能的最可靠指标， 肾小球滤过率和滤过分数是衡量肾功能的指标。
2014-11-20 21:23
举报向医生提问
单位时间内两肾生成滤液的量称为肾小球滤过率(GFR)，正常成人为125ml/min左右。肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。每分钟肾血浆流量约660ml，故滤过分数为125/660×100%≈19%。这一结果表明，流经肾的血浆约有1/5由肾小球滤入囊腔生成原尿。肾小球滤过率和滤过分数是衡量肾功能的指标。肾小球毛细血管血压明显降低，肾血管收缩，滤过膜通透性和滤过面积的改变等都可以使肾小球滤过率下降。
症状起因：影响肾小球滤过率的因素： 一、有效滤过压 组成有效滤过压的三个因素中任一因素发生变化，都能影响有效滤过压，从而改变肾小球滤过率。 肾小球毛细血管血压的改变实验证明，动脉血压在10.7～24.0kPa(80～180mmHg)范围内变动时，肾血流量存在自身调节能保持相对稳定，肾小球毛细血管血压无明显变化。关于自身调节的机制，多数人认为，动脉血压升高时，入球动脉管壁的平滑肌受牵张刺激而收缩，血流阻力增大，使肾小球毛细血管的血流量不致增多，血压不致升高，因而有效滤过压和肾小球滤过率无明显变化;当动脉血压降低时，入球动脉管壁舒张，血流阻力减小，使肾小球毛细血管的血流量不致减少，血压不致下降，因而有效滤过压和肾小球滤过率也无明显变化。这说明机体对肾小球滤过功能的调节，是通过肾血流量自身调节实现的，以保证机体在生理状态下泌尿功能的正常进行。但如果动脉血压下降到10.7kPa(80mmHg)以下时(如大失血)，超出了肾血流量自身调节范围，肾小球毛细血管血压将相应下降，使有效滤过压降低，肾小球滤过率减少而引起少尿，当动脉血压降至5.3～6.7kPa(40～50mmHg)时，可导致无尿。高血压病晚期，因入球动脉发生器质性病变而狭窄时，亦可使肾小球毛细血管血压明显降低，引起肾小球滤过率减少而导致少尿，甚至无尿。 血浆胶体渗透压的改变人体血浆胶体渗透压在正常情况下不会出现明显波动。只有在血浆蛋白浓度降低时，才引起血浆胶体渗透压下降，从而使肾小球有效滤过压和滤过率增大，尿量增多。例如静脉输入大量生理盐水引起尿量增多的主要原因，就是血浆蛋白被稀释，血浆蛋白浓度降低、血浆胶体渗透压下降所致。 肾小囊内压的改变正常情况下肾小囊内压比较稳定。当发生尿路梗阻时，如肾盂结石、输尿管结石或肿瘤压迫等，可引起患侧囊内压升高，使有效滤过压降低，滤过率减少。此外，有的药物，如某些磺胺，容易在小管液酸性环境中结晶折出，或某些疾病发生溶血过多使滤液含血红蛋白时，其药物结晶或血红蛋白均可堵塞肾小管而引起囊内压升高，导致肾小球有效滤过压和滤过率下降。 二、肾小球血浆流量 肾小球入球端到出球端，由于血浆胶体渗透压逐渐升高，造成有效滤过压递减。血浆胶体渗透压上升的速度必然影响有效滤过压递减的速度。血浆胶体渗透压上升的速度与肾小球血浆流量密切相关。当血浆流量增多时，其胶体渗透压上升速度变慢，有效滤过压递减速度随之减慢，肾小球毛细血管生成滤液的有效长度延长，滤过率增大;相反，肾小球血浆流量减少，肾小球毛细血管生成滤液的有效长度缩短，滤过率减少。正常情况下因肾血流量存在自身调节，肾小球血浆流量能保持相对稳定，只有在人体进行剧烈运动或处于大失血、严重缺氧等病理情况下，因交感神经兴奋增强，肾血管收缩，使肾血流量和肾小球血浆流量明显减少时，才引起肾小球滤过率降低。 三、滤过膜通透性和滤过面积的改变 肾小球滤过膜通透性的大小可以用它所允许通过的物质分子量大小来衡量。血浆中小分子物质很容易通过滤过膜上各种大小孔道;但大分子物质，如分子量为69000的血浆白蛋白则很难通过，而且还存在涎蛋白的选择性阻挡作用，因而它在滤液中的浓度不超过血浆浓度的0.2%;分子量超过69000的球蛋白、纤维蛋白原等根本不能通过滤过膜。此外，血浆中分子量为64000的血红蛋白，本可以滤过，但它是与珠蛋白结合成为复合物形式存在，因而也不能通过。发生大量溶血时，血中所含血红蛋白量超过与珠蛋白结合的量，这时未与珠蛋白结合的血红蛋白便可滤过由尿排出，形成血红蛋白尿。 正常情况下滤过膜通透性比较稳定，只有在病理情况下才发生改变而影响尿的成分。例如肾小球炎症或缺氧时，常伴有蛋白尿。过去认为这是滤过膜通透性增大所致。近年来研究发现，此时滤过膜通透性是减小而不是增加。蛋白尿的出现是由于病变使滤过膜上带负电荷的涎蛋白减少或消失，对带负电荷白蛋白的同性电荷相斥作用减弱，使白蛋白易于滤过所致。当病变引起滤过膜损坏时，红细胞也能滤出形成血尿。 肾小球滤过膜总面积约1.5～2m2。人在正常情况下，全部肾小球都处于活动状态，因而滤过面积保持稳定。病理情况下，如急性肾小球肾炎，肾小球毛细血管内皮增生、肿胀，基膜也肿胀加厚，引起毛细血管腔狭窄甚至完全闭塞，致使有效滤过面积减小，滤过率降低，出现少尿甚至无尿。
常见检查：
就诊科室：肾
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
