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肾脏纤维化发生机制
补充说明：肾脏纤维化发生机制
a******W 2014-11-21 10:45
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精选回答(1)
肾脏纤维化可能因肾小管萎缩、间质炎症、肾小球硬化等病理改变引起，也可能是由遗传因素或药物副作用导致的。面对这种情况，应尽快进行肾功能评估和相关检查以确定具体原因，并接受专业治疗。
1.肾小管萎缩
肾小管萎缩是由于长期慢性损伤导致肾小管细胞减少和功能丧失，进而引起肾功能减退。肾小管具有重吸收和分泌的功能，其萎缩会导致尿液中蛋白质、电解质等物质流失，进一步损害肾功能。肾小管萎缩无法逆转，但可以通过控制原发病来延缓病情进展，如高血压、糖尿病等。
2.间质炎症
间质炎症是由各种原因引起的肾间质组织的炎症反应，包括感染、免疫介导损伤以及毒性损伤。这些炎症因子可以刺激成纤维细胞增生，促进胶原蛋白合成，从而导致间质纤维化。非甾体抗炎药(NSAIDs)可用于缓解轻度至中度的疼痛和发热，但需遵医嘱使用，以免加重肾脏负担。
3.肾小球硬化
肾小球硬化是指肾小球内细胞外基质过度积聚，导致肾小球结构破坏和功能丧失的一种病理变化。这会影响肾小球的过滤功能，使血液中的废物和液体不能被有效清除，进而导致尿毒症的发生。对于肾小球硬化的患者，可以在医生指导下使用片、氢片等利尿剂进行治疗，有助于减轻水肿症状。
4.遗传因素
某些肾脏疾病存在家族聚集性，可能由基因突变引起，导致肾脏细胞生长调控异常，易发展为纤维化。针对遗传性肾脏疾病的管理需要个体化方案制定，在专业医师指导下通过生活方式调整和药物干预进行预防和治疗。
5.药物副作用
长期服用某些药物可能导致肾脏中毒，损伤肾小管上皮细胞，影响其正常代谢功能，出现纤维化的情况。如果发现药物对肾脏产生不良影响，应立即咨询医生并考虑更换其他替代品，例如他克莫司软胶囊、环孢素软胶囊等。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐水平和尿检结果，以评估肾脏状况。必要时，可进行肾活检以确定纤维化程度和类型，指导后续治疗。
2024-01-10 12:54
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医生回答(2)
暴饮暴食有害肾脏健康人体吃下大量的食物(动植物性蛋白质)，最后的代谢生物(废物)--尿酸及尿素氮等等皆需由肾脏负担排除，故食物过量(暴饮、暴食)将增加肾脏的负担。
适量(充分)喝水不憋尿。尿在膀胱里太久很容易繁殖细菌，细菌很可能经由输尿管感染到肾盂，使肾小管发生纤维化，如肾脏纤维化的进程得不到及时控制，更有甚者会急性肾功能衰竭。止痛剂损害肾脏，未经医师处方严禁使用一般市售之止痛药，止痛特效药及-般止痛药(针剂或口服)，如要长期使用时请与肾脏专科医师讨论，因止痛药长期使用，对肾脏有严重伤害。未经医师处方、乱服成药、有碍肾脏功能有很多人有病时经常自作主张购买成药(抗生素)，服用抗生素过量时会妨碍肾脏的功能，尤其利尿剂更不可私自服用。
2014-11-21 10:45
举报导致肾脏疾病的原发病因及继发病因，通过对肾脏的损伤，激活了肾小球内毛细血管内皮细胞的活性并吸引血液中的炎性细胞浸润，同时释放致肾毒性炎性介质，引起了肾内炎性反应。另
外，在一系列致肾毒因子的作用下，肾脏原有的功能细胞受损并发生表型改变，表型改变后的固有细胞又分泌一系列致肾毒细胞因子与生长因子。这些致肾毒细胞因子和生长因子又激活肾间质内的成纤维细胞转化成肌成纤维细胞。而肌成纤维细胞才是导致肾脏纤维化的关键细胞，它所分泌合成的胶原纤维是不易被降解的，这就导致了大量的细胞外基质胶原的积聚与沉积，从而破坏了肾脏组织结构，最终形成瘢痕组织。肾功能也呈现进行性下降，导致肾单位全部或绝大部分被破坏，功能全部或基本全部丧失。临床上就表现为终末期肾衰竭（尿毒症）
2014-11-21 10:45
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肾小球硬化是由于各种致病因素长期持续的刺激肾小球，导致肾小球内微循环障碍，引起缺血、缺氧，促使肾小球毛细血管内皮细胞受损。
