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肾盂畸形肾盂
补充说明：肾盂畸形肾盂
a******W 2014-11-21 13:26
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精选回答(2)
王利勇 副主任医师 沧州市人民医院 三甲
擅长：擅长头痛，头晕，神经系统疾病康复等综合治疗。
提问
肾盂畸形肾盂是指肾盂先天性发育异常，肾盂扩张，可能是由于先天性肾盂输尿管连接部梗阻、肾结石、肾盂积水、肾盂肾炎、肾结核等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、先天性肾盂输尿管连接部梗阻
先天性肾盂输尿管连接部梗阻是指肾盂与输尿管连接处狭窄，可能是由于遗传、胚胎发育异常等原因所引起的，患者会出现腰痛、肾积水等症状，同时还会伴有尿路感染、肾结石等情况。患者可以在医生指导下通过手术进行治疗，比如肾盂成形术、肾盂切开术等。
2、肾结石
如果患者长期进食富含草酸的食物，可能会导致体内草酸含量过高，从而诱发肾结石，也会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、吲哚美辛等药物进行治疗，同时还可以通过体外冲击波碎石术进行治疗。
3、肾盂积水
如果患者存在肾盂畸形肾盂，可能会导致肾盂与肾盏连接处狭窄，从而引起肾盂积水的情况。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂进行治疗，促进肾盂积水排出。必要时，患者也可以通过肾盂造瘘术进行治疗。
4、肾盂肾炎
肾盂肾炎主要是由于细菌感染引起的肾盂和肾实质炎症性疾病。由于炎症刺激肾盂黏膜，可能会引起肾盂畸形的情况。患者可以在医生指导下使用青霉素钠、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。
5、肾结核
肾结核主要是由于结核杆菌感染引起的肾脏疾病。由于结核杆菌会对肾脏造成损伤，可能会引起肾盂畸形的情况。患者可以遵医嘱使用利福平、异烟肼等药物进行抗结核治疗。必要时，患者也可以通过肾切除术等方式进行手术治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2019-02-09 06:50
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黄诚英 副主任医师 北流市人民医院
擅长：对内科常见病都可以进行初步诊断和治疗。
提问
根据你的描述情况，超声波检查结果为，双肾包膜光滑，形态规则，肾实质回声均质，左肾窦区光点密集，左肾窦区被宽度约10MM的低回声分隔，考虑先天性肾盂畸形的。患有肾盂畸形临床容易出现肾脏病变，容易形成泌尿系结石，容易发生感染，如果没有症状，可以暂不治疗，但是需要定期复查。
2018-09-02 09:51
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韩炫宇 主治医师 三甲
提问
按药敏可试用下述抗生素：
①奈替米星(netilmicin)2mg/kg 每12小时1次静脉注射
②头孢曲松(ceftriaxone)2.0g 每24小时静注1次
③氨曲南(aztreonam)2.0g 每8小时静注1次
复杂型肾盂肾炎易于发生革兰阴性杆菌败血症 应联合应用两种或两种以上抗生素治疗 一般疗程2～3周 先给予静脉用药 3～5天后如症状好转 可改为口服治疗 头孢哌酮 阿米卡星霉素对葡萄球菌 克雷白杆菌 变形杆菌 铜绿假单胞菌 大肠埃希杆菌的敏感率均在90%以上 前者1～2g 每8～12小时1次;后者0.4g 每8～12小时1次 氟喹诺酮类药物对变形杆菌 枸橼酸杆菌及克雷白杆菌敏感率在80%以上 哌拉西林 氨苄西林 呋喃妥因对D群肠球菌100%敏感 用法：前二者1～2g 每6小时1次;后者0.1g 3次/d 在用药期间每1～2周应作尿培养 以观察尿菌是否转阴 经过治疗仍持续发热者 则应注意肾盂肾炎并发症可能 如肾盂积脓 肾周围脓肿等 应及时进行肾脏B超等检查
2014-11-21 13:26
举报吴萍 主治医师 三甲
提问
抗菌药物治疗 急性肾盂肾炎大多起病急且病情重 应根据病人症状体征的严重程度决定治疗方案 在采尿标本作细菌定量培养及药敏报告获得之前 要凭医生的经验决定治疗方案 鉴于肾盂肾炎多由革兰阴性菌引起 故一般首选革兰阴性杆菌有效的抗生素 但应兼顾治疗革兰阳性菌感染
(1)轻度和中等度严重的肾盂肾炎：因引起急性肾盂肾炎主要细菌是革兰阴性菌 以大肠埃希杆菌为主 因此初发的急性肾盂肾炎可选用口服有效抗菌药2周 常用抗菌药为磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲基异恶唑) 新喹诺酮类 阿莫西林(羟氨苄西林)等 中山医科大学采用口服磺胺甲噁唑(SMZ) 1.0g 甲氧苄啶(TMP) 0.2g 碳酸氢钠1.0g 2次/d 14天为1个疗程 即所谓STS疗法 效果良好 如果磺胺过敏可采用阿莫西林0.5g 4次/d 或诺氟沙星0.4g 2次/d 口服 疗程均为14天 近年来 新喹诺酮类效果良好 一般2～3天即显效 不需按药敏结果更换药物 如无好转应参考药敏试验更换抗生素 在14天疗程后 通常尿菌的阴转率可达90%左右 如尿菌仍阳性 应选强有力的抗生素联合使用治疗4～6周
(2)临床症状严重的肾盂肾炎：宜采用肌内或静脉给予抗菌药物 宜用氨苄西林6～8g/d 或头孢噻肟(cefataxime)6g/d 静脉滴注 必要时二药联合应用 氨基甙类抗生素肾毒性大 应慎用 对原有慢性肾脏病或老年人应尽量避免使用 经过上述治疗后 如病情好转可于退热后继续用药3天再改口服抗生素 以完成2周疗程 如未能显效 应按药敏结果更换抗生素 有复杂因素的肾盂肾炎病人 其致病菌多有耐药性 有时在治疗上
2014-11-21 13:26
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急性肾盂肾炎(acutepyelonephritis)是细菌侵犯肾盂、肾盏及肾实质所引起的急性化脓性炎症。病程不超过6个月。感染途径有两种：①上行性感染，细菌由输尿管进入肾盂，再侵入肾实质。70%的急性肾盂肾炎是源于此途径。②血行性感染，细菌由血流进入肾小管，从肾小管侵入肾盂，约占30%，多为葡萄球菌感染。尿路梗阻和尿流停滞是急性肾盂肾炎最常见的原因，单纯的肾盂肾炎很少见。
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