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三个月死胎的原因
补充说明：三个月死胎的原因
a******W 2014-11-21 21:27
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
三个月死胎的原因可能有巨球蛋白血症、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、抗磷脂综合征、绒毛膜羊膜炎等，这些疾病可能导致胎儿生长受限或供血不足。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统恶性肿瘤，由于浆细胞过度增生导致单克隆免疫球蛋白大量分泌。这种异常的免疫球蛋白可以影响胎儿发育，从而引起死产。巨球蛋白血症常采用化疗和靶向治疗相结合的方式进行治疗，如环磷酰胺、利妥昔单抗等药物能有效抑制肿瘤细胞生长，改善病情。
2.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病是指孕妇在孕期出现的一种特殊类型的糖尿病，主要是因为胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷所致。高血糖水平会影响母体和胎儿的健康，可能导致死产。对于妊娠期糖尿病患者，医生可能会建议通过饮食控制和运动疗法来管理血糖水平，如减少碳水化合物摄入量并增加体力活动。
3.妊娠期高血压
妊娠期高血压是妊娠期间发生的一组复杂的临床综合征，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等，其发病机制尚未完全明确，可能与遗传因素、营养不良、肾内前列腺素缺乏等原因有关。血压持续升高可导致胎盘血管痉挛或梗死，进而影响胎儿供血供氧，严重时会导致胎儿死亡。轻度妊娠期高血压可通过低盐饮食和适量休息缓解，重度则需遵医嘱使用降压药，如拉贝洛尔、硝苯地平等。
4.抗磷脂综合征
抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病，由抗心磷脂抗体介导的血栓形成和/或动静脉内皮损伤相关的一组临床征候群。该病易导致反复流产、死产等问题。抗磷脂综合征的治疗通常需要综合考虑抗凝治疗和免疫调节治疗，常用的抗凝药物有华法林钠片、注射用依诺肝素钠；常用免疫调节剂为甲泼尼龙片、硫唑嘌呤片。
5.绒毛膜羊膜炎
绒毛膜羊膜炎是由细菌感染引起的炎症反应，当细菌上行至子宫腔内时，会引起子宫内环境的改变，导致胚胎或胎儿缺氧甚至死亡。抗生素治疗是主要手段，医生会依据细菌培养及药敏试验结果选用合适的抗生素，如青霉素G、头孢曲松钠等。
针对死胎的情况，建议关注孕妇的全身状况，特别是是否存在贫血或其他慢性疾病。必要时，应进行血常规、甲状腺功能测定以及糖化血红蛋白检测，以排除潜在的问题。此外，建议定期监测孕妇的血压和血糖水平，以便及时发现并处理任何异常情况。
2024-01-04 02:12
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孕妇在怀孕20周以后，胎死宫内称死胎，大约每两百个怀孕案例之中有一例。(胎儿在分娩过程中死亡者称为死产，亦属死胎之一种。)由于大约半数的死胎案例妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题，所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。当胎动突然停止时孕妇则可能会怀疑出了状况。半数以上死胎为胎儿缺氧所致，缺氧原因有胎盘因素如前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂、脐带打结、脐带绕颈影响供血;胎儿因素如多胎、胎儿宫内发育迟缓，畸胎;母体因素如妊娠高血压综合征、糖尿病、过期妊娠;子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强，子宫破裂等。胎儿死亡后，孕妇自觉胎动停止，乳房胀感消失，检查子宫不再继续增大，体重下降，胎心消失，则可考虑死胎可能。B型超声检查提示胎动、胎心消失，有时胎头已变形则可确诊。死胎多数能自行排出，若死后3周未排出，退变的胎盘和羊水释放凝血活酶进入母体血循环，引起弥散性血管内凝血(DIC)。
多发人群：孕妇人群
典型症状： 胎动减少 胎儿宫内窒息 疲乏 胎心音消失（无胎心音） 体重减轻
临床检查： 胎动减少 胎儿宫内窒息 疲乏 胎心音消失（无胎心音） 体重减轻
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 8000元）
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
重组人胰岛素注射液
本品适用于治疗需要采用胰岛素来维持正常血糖水平的糖尿病患者。也适用于早期糖尿病患者的早期治疗以及妊娠期间糖尿病患者的治疗。
