首页> 妇产科> 产科> 羊水栓塞> 孕妇羊水栓塞剖腹产死人

精选回答(1)

谭金凤 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲

擅长:妇产科常见病、多发病的诊治,特别是妇科内分泌及月经病,不孕不育,子宫肌瘤,卵巢肿瘤,宫颈疾病,产科常见病等。

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羊水栓塞是一种罕见但严重的产科急症,通常发生在分娩过程中,特别是在剖腹产手术时。这种情况下,羊水中的物质通过胎盘进入母体血液循环,导致一系列严重的生理反应,包括过敏性休克、凝血障碍和呼吸衰竭,严重时可危及生命。

羊水栓塞的发生机制复杂,主要涉及母体免疫系统对羊水成分的异常反应。当羊水中的物质进入母体血液循环,它们可能触发过敏反应,导致血管扩张和血压骤降,从而引发过敏性休克。同时,羊水中可能含有能够激活母体凝血系统的物质,如凝血酶原激活剂,这会导致凝血功能障碍,出现弥漫性血管内凝血(DIC),进一步加重病情。羊水中的物质还可能影响母体的呼吸功能,导致呼吸衰竭。这些复杂的生理反应共同作用,使得羊水栓塞成为一种极其危险的情况。

在面对羊水栓塞时,及时识别和迅速处理是挽救患者生命的关键。羊水栓塞的症状往往突然出现,包括低血压、呼吸困难、凝血障碍等。一旦怀疑羊水栓塞,应立即停止手术操作,迅速给予抗过敏药物,如肾上腺素,以对抗过敏性休克。同时,给予凝血因子和抗凝药物,以纠正凝血功能障碍。还需要提供呼吸支持,如机械通气,以改善呼吸功能。这些措施需要在专业医疗团队的密切协作下迅速实施,以提高救治成功率。

【管理小贴士:】

1. 一旦出现疑似羊水栓塞的症状,如低血压、呼吸困难等,应立即停止手术并寻求专业医疗团队的帮助。

2. 定期监测母体的生命体征,包括血压、心率和呼吸频率,以便及时发现异常情况。

3. 出现凝血功能障碍时,应立即给予凝血因子和抗凝药物,以纠正凝血功能障碍。

4. 在手术过程中,应尽量减少羊水进入母体血液循环的机会,如避免长时间压迫子宫。

2025-11-30 17:49

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医生回答(2)

邓乐 主治医师 三甲

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羊水栓塞常见的发病原理是羊水通过挤压等从伤口内进入到血管内,引起身体的变态反应以及堵塞等症状,发病是很危险的,而剖腹产因为子宫有伤口,在娩出胎儿的时候医生会通过挤压方法娩出胎儿,这种挤压就有可能导致羊水通过伤口进入到血管内,形成栓塞表现的。一般羊水栓塞是一种很严重的产科并发症的,死亡率很高,但是发生的几率是很低的,可以发生在产时或者是剖宫产手术时的,是由于羊水以及羊水中的有形物质进入了母体所致的一系列的过敏反应,发生的几率很小.

2014-11-21 21:55

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吴楚英 主治医师 三甲

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产妇分娩时会出现一些并发症,包括子宫破裂,胎膜早破,产后出血,羊水栓塞等。目前,羊水栓塞在我们国家孕婴产妇死亡中一直排在第三位,在孕婴产妇死亡中占15%-20%的比例;第一位是产后出血。羊水栓塞在临床上罕见。发生率大概在五千分之一到两万分之一左右,死亡率以前是80%多,近五年由于诊断标准变化,医学技术发展,死亡率有所下降,但也至少在60%以上。当孕产妇突发呼吸困难、心源性休克、抽搐、难以解释的胎儿窘迫和异常出血时产科医生要时刻警惕为羊水栓塞可能, 并迅速积极地进行一系列以ICU高级生命支持为主的抢救和治疗,争取救治成功率。

2014-11-21 21:55

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疾病百科

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羊水栓塞 (AFE)

羊水栓塞是指在分娩过程中,羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环,形成栓子堵塞肺血管,导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急,病情凶险,死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性,宫内压力高,在胎膜破裂或破裂后不久,羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等,应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出,应立即结束分娩。羊水栓塞起病急,病势凶险,多于发病后短时间死亡,避免诱发因素,及时诊断,尽早组织抢救、治疗,是抢救存活的关键。

适用药品

氨甲环酸片

本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血;②用作组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶及尿激酶的拮抗物; ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎羊水栓塞引起的纤溶性出血;④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血;⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血; ⑥中枢动脉

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本品为抗变态反应药,可用于支气管哮喘过敏鼻炎的预防性治疗。

胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测试剂盒(胶体金法)

本试剂盒用于体外定性检测孕妇阴道分泌物中的胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)。 胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)是妊娠3个月后直到分娩前羊水中的特征蛋白,也是羊水是否存在阴道中的标记物。羊水中IGFBP-1的浓度比母体血清高100-1000倍。通常阴道中没有IGFBP-1。本试剂盒用于专业辅助诊断怀孕妇女的胎膜早破。

宫血宁胶囊

凉血止血、清热除湿、化瘀止痛。用于崩漏下血、月经过多、产后或流产后宫缩不良出血及子宫功能性出血属于血热妄行证者,以及慢性盆腔炎湿热瘀结所致少腹痛,腰骶痛、带下增多等。

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