发病时间：不清楚
完全性右束支传导阻滞电轴右偏
补充说明：完全性右束支传导阻滞电轴右偏
a******W 2014-11-22 21:07
完全性右束支传导阻滞 心电图 右室肥厚 右束支传导阻滞 冠状动脉粥样硬化性心脏病
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精选回答(1)
完全性右束支传导阻滞电轴右偏可能是正常现象，也可能是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、心肌缺血、急性心肌梗死等原因引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、正常现象
完全性右束支传导阻滞是指心脏电流传导的过程中，出现右束支传导阻滞的情况，电轴一般在-30度到+90度之间，如果患者没有其他不适的症状，则属于正常现象，一般不需要进行特殊治疗。建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，不要熬夜，以免引起不适症状。
2、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，患者可能会出现心绞痛、胸闷等症状，部分患者可能会出现完全性右束支传导阻滞电轴右偏的情况。建议患者在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。
3、心肌炎
心肌炎主要是由于感染、自身免疫等因素引起的心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。患者可能会出现发热、肌肉酸痛等症状，部分患者可能会出现完全性右束支传导阻滞电轴右偏的情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过吸氧的方式进行治疗。
4、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等因素引起的心脏病。患者可能会出现心绞痛、胸闷等症状，部分患者可能会出现完全性右束支传导阻滞电轴右偏的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术等方式进行手术治疗。
5、急性心肌梗死
急性心肌梗死主要是由于冠状动脉阻塞、供血不足等因素引起的心肌缺血坏死情况。患者可能会出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，部分患者可能会表现为完全性右束支传导阻滞电轴右偏的情况。建议患者在医生指导下使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路搭桥术等方式进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2014-11-22 21:07
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医生回答(1)
电轴右偏是心电轴在0－30°，属“电轴轻度右偏”，见于正常垂位心、右室肥厚及左束支后分支阻滞等。心电轴右偏在小于+110°的时候没有多大意义，年轻人、儿童等都可以出现，垂位心多见于体型瘦高的人，没有病理意义。如右偏大于+110°，则可见于右室肥大，右束支传导阻滞等。
完全性右束支传导阻滞就是说传到右心室的右束支有了毛病，生物电信号不能直接传到右心室，但不要紧，电信号可以由左心室传过去，仅是右心室收缩稍迟而已。
2014-11-22 21:07
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右束支传导阻滞(rightbundle-branch block，RBBB)简称右束支阻滞。右束支传导阻滞本身不产生明显的血流动力学异常，故临床上常无症状。如出现症状则多为原发疾病的症状。
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电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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