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肾脏肿瘤是怎么回事
补充说明：肾脏肿瘤是怎么回事
a******W 2014-11-26 08:11
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肾脏肿瘤可能与肾细胞癌、肾盂癌、遗传性肾癌综合征、长期吸烟、肥胖等病因有关。由于肾脏肿瘤的种类繁多且症状各异，建议患者及时就医以确定具体类型并接受适当治疗。
1.肾细胞癌
肾细胞癌是起源于肾小管上皮细胞的恶性肿瘤，其生长通常伴随血尿、腰痛等症状。手术切除肿瘤是主要治疗方法，如根治性肾切除术。
2.肾盂癌
肾盂癌是指发生在肾盂内壁上的癌症，由于肿瘤压迫和侵犯邻近结构，可引起腰部钝痛、间歇性肉眼血尿等不适症状。对于早期发现的患者，经腹根治性肾输尿管全切术可以有效控制病情发展。
3.遗传性肾癌综合征
遗传性肾癌综合征由特定基因突变导致，这些基因参与调节细胞生长和分化。当这些基因异常时，可能导致细胞过度增殖形成肿瘤。针对此类患者的管理需考虑家族史进行风险评估，建议定期体检以监测病情变化。
4.长期吸烟
烟草中的有害物质会导致DNA损伤，增加患肾癌的风险。戒烟是预防肾癌的关键措施之一，可通过药物疗法辅助治疗，如盐酸安非他酮片、醋酸龙片等。
5.肥胖
肥胖可能通过增加体内的炎症反应和代谢压力而促进某些致癌基因的表达，从而增加肾癌的发生风险。改善饮食习惯和加强体育锻炼有助于减轻体重，减少肥胖相关健康问题。
除上述提及的原因外，还应关注是否有高血压病史，因为这可能是肾脏疾病的危险因素。建议进行超声波检查、CT扫描或磁共振成像以评估肾脏状况。
2024-01-25 15:05
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医生回答(1)
赵鸿飞 主治医师 三甲
提问
肾肿瘤多为恶性，以往普通认为“任何肾肿瘤在组织学检查以前都应该认为是恶性”。自B超、CT、MRI等影像诊断广泛应用以来，良性肿瘤的检出率提高，这一概念有所改变。中国医学科学院肿瘤医院770例肾实质肿瘤中，良性肿瘤48例，占6.29%。除原发性恶性肿瘤肾肿瘤外，尚有身体其他部分的恶性肿瘤转移到肾的称继发性肾肿瘤，以肺癌肾转移最常见，其他如恶性淋巴瘤、睾丸、卵巢。大小肠的恶性肿瘤亦可有肾转移，这类病人生前可能因转移广泛而未能处理，多数只在尸检中发现。①B超检查：小的肾肿瘤可无何变化，仅肾轮郭局部稍降起，较大的肿瘤可见肾轮郭增大，肾结构失常，回音不均，低回声。有液化、出血、坏死时，可见不规则的无回声暗区。肿瘤压迫孟时，可见肾盂变形、移位甚至中断。晚期可出现肾静脉或下腔静脉瘤栓。腹膜后淋巴结转移等。②静脉尿路造影：造影前作腹部平片，排除阳性结石影、钙化斑等，造影时，先静脉注射对比剂如泛影葡胺等，5分钟后即可见肾实质、肾盂、输尿管陆续显影，如有肿瘤，该出对比剂显示充盈缺损和狭窄改变。此法对观察肾功能、诊断肾盂、输尿管、膀胱肿瘤都有帮助。对肾实质的肿瘤显影较差。③CT扫描：可清晰地看到肿瘤的大小、性状，是否外凸或外侵，肾的轮郭、外形、破坏等情况。增强后通过肾实质时期肿瘤密度均低于肾实质者呈低密度肿块，密度较增强前更加不均匀，有利于更清楚地观察肿瘤，钙化斑块、肾静脉或下腔静默瘤栓等均可分辨。④磁共振成像：因肾脏的中低信号与周围的高信号程度的肾周围脂膀形成鲜明对比，T1W1能很好的显示肾脏的解剖结构与周围组织器官的关系。肾癌的MRI信号变化多种多样，甚至与肾皮质的信号相似，且小的肾癌有时无法检出，因而MRI不宜作为肾癌诊断的首选方法，但当CT或其他检查难于确定肾脏肿瘤的性质时，MRI对确定肿瘤的来源和性质有一定的帮助。⑤核素骨扫描及显像检查，核素全身扫描发现骨转移病变可较X片早3~6个月。骨转移常见部位为躯干骨、四肢骨、颅骨等，但陈旧性骨折、退行性骨关节病亦可出现类似改变而成为假阳性。
2014-11-26 08:11
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引起肾损害的恶性肿瘤可分为两大类，包括肾脏本身的肿瘤及肾脏外肿瘤。肿瘤致肾损害发生率<1%，临床主要表现为肾病综合征或肾炎综合征。肾损害可见于各种恶性肿瘤，最常见于肺癌、胃癌、乳腺癌和结肠癌。
多发人群：中年男性
典型症状： 蛋白尿 肾损害 细胞色素C氧化酶缺乏症 管型尿 肾小球滤过率下降
临床检查： 蛋白尿 肾损害 细胞色素C氧化酶缺乏症 管型尿 肾小球滤过率下降
治疗费用：市三甲医院约（10000 —— 50000元）
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