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肾积水是什么原因造成的
补充说明：肾积水是什么原因造成的
a******W 2014-11-28 13:15
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾积水可能是由尿路梗阻、尿液分泌过多、膀胱功能障碍、先天性输尿管狭窄、多囊肾等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.尿路梗阻
尿路梗阻是指泌尿系统的任何部位发生机械性堵塞，导致尿液不能顺利通过，引起肾盂和肾盏扩张，进而导致肾积水。这是由于尿液流动受阻，排泄不畅所致。对于轻度的尿路梗阻引起的肾积水，可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
2.尿液分泌过多
当肾脏产生大量尿液时，超过膀胱的容量，就会导致尿液回流到肾脏，从而形成肾积水。这是因为尿液排出不畅，导致尿液在肾脏中积聚。患者可在医生指导下应用利尿剂来增加尿量，常用的有片、螺内酯片等药物进行缓解。
3.膀胱功能障碍
膀胱功能障碍可能导致尿液无法正常储存和排泄，从而引起尿潴留和肾积水的发生。这主要是因为膀胱肌肉收缩异常或者神经控制出现问题。针对膀胱功能障碍引起的肾积水，可以通过手术的方式来进行治疗，比如膀胱扩大术、膀胱颈切开术等。
4.先天性输尿管狭窄
先天性输尿管狭窄是由于胚胎发育过程中输尿管末端未完全开放，导致尿液流出受阻，尿液逆流入肾盂而引起肾积水。这是由于遗传因素导致的管道结构异常。对于先天性输尿管狭窄引起的肾积水，可以考虑行输尿管支架植入术以保持尿流通畅。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，会导致肾脏出现多个大小不一的囊泡状结构，压迫正常的肾组织，影响尿液的排放，从而引起肾积水。这是由于基因突变导致肾脏结构异常。如果患者的病情比较严重，则需要及时就医配合医生通过经皮穿刺肾囊肿抽吸术、去顶术等方式进行处理。
建议定期复查超声波检查监测肾积水的变化，避免过度劳累和剧烈运动，以免加重肾积水的程度。饮食方面宜清淡，避免高盐食物，以防水肿加剧。
2023-12-25 14:55
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医生回答(1)
姚莉 主治医师 三甲
提问
肾积水是由于肾盂输尿管交结处狭窄梗阻导致的，它的表现主要有腰痛,腰部肿块,蛋白尿,血尿等,进一步发展可以有肾功能的异常。
肾积水可分为原发性和继发性两种，先天性肾积水多由机械性梗阻所致，其原因主要有：1、异位血管纤维条索;2、输尿管肾盂高位插入;3、肾盂输尿管连接部狭窄和瓣膜;4、膜性粘连造成的局部输尿管迂曲，5、纤维条索先天性肾积水也可以是由动力性原因造成的，如节段性无动力性功能失调。继发性肾积水多由于泌尿系的其他疾病所致
2014-11-28 13:15
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
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