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蛛网膜下腔出血的后遗症
补充说明：蛛网膜下腔出血的后遗症
a******W 2014-12-07 23:06
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精选回答(2)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
你好，蛛网膜下腔出血是脑出血的一种类型，多数见于脑血管动脉瘤破裂，出血进入蛛网膜下腔，和脑室，出现剧烈的头疼，恶心呕吐等症状，但一般没有肢体的运动异常蛛网膜下腔出血，一般出血在脑室部位，不会进入脑实质，应该不会压迫脑干，你可以做个脑部的CT或磁共振检查看一下，只要不进入脑室，一般不会有后遗症
2018-03-21 08:38
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李连平 主任医师 友谊县人民医院
擅长：各种内科疾病的诊断和治疗以及鉴别诊断，希望能为更多的患者服务
提问
蛛网膜下腔出血的后遗症一般有头痛、头晕、癫痫、血管痉挛、脑积水等。
1、头痛
蛛网膜下腔出血是指脑底部或脑表面血管破裂，血液流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，患者可能会出现剧烈头痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用布洛芬、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗，缓解头痛症状。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、按摩等方式进行辅助治疗。
2、头晕
蛛网膜下腔出血可能会导致脑组织受损，引起头晕的症状。建议患者可以在医生指导下使用甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过康复训练的方式进行治疗。
3、癫痫
蛛网膜下腔出血可能会导致脑部神经受损，引起癫痫的情况。建议患者可以在医生指导下使用卡马西平、苯妥英钠等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗。
4、血管痉挛
蛛网膜下腔出血后，血液刺激脑血管，可能会导致脑血管痉挛，引起头痛、头晕等症状。患者可以在医生指导下使用尼莫地平、长春西汀等药物进行治疗。
5、脑积水
蛛网膜下腔出血后，血液可能会流入脑脊液中，导致脑积水，患者可能会出现头痛、恶心、呕吐等症状。如果患者脑积水症状较轻，可以遵医嘱使用甘露醇、乙酰唑胺等药物进行治疗。如果患者脑积水症状较重，可以通过脑室-腹腔分流术进行治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时要避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质;还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-03-21 10:20
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医生回答(2)
姚莉 主治医师 三甲
提问
蛛网膜下腔出血的后遗症可能包括头痛、呕吐、眩晕、意识障碍、肢体瘫痪等，如果这些症状持续存在或加重，应尽快就医以评估脑部损伤程度和制定康复计划。
1.头痛
由于颅内压增高导致脑血管扩张和牵拉痛觉纤维而引发头痛。疼痛通常位于额部或枕部，可能伴有搏动性痛感。
2.呕吐
颅内压增高会刺激呕吐中枢，进而出现呕吐的现象。呕吐多为喷射状，发生在剧烈头痛之后。
3.眩晕
眩晕可能是由耳蜗内的血肿压迫前庭神经核或者影响小脑引起的。患者可能会感到自身或周围物体旋转，持续时间长短不一。
4.意识障碍
意识障碍是由大脑皮层功能受损所致，当蛛网膜下腔出血时，血液流入蛛网膜下隙刺激或压迫脑组织，会导致意识障碍的发生。表现为清醒-昏迷周期，即清醒一段时间后陷入昏迷状态。
5.肢体瘫痪
由于出血累及运动皮质、锥体束等部位，导致神经传导受阻，从而引起肢体瘫痪。瘫痪可表现为单侧或双侧，严重程度取决于受损神经的程度。
针对蛛网膜下腔出血的后遗症，建议进行头颅CT扫描、磁共振成像（MRI）以评估脑部状况。治疗措施包括遵医嘱使用抗高血压药物控制血压，以及预防再出血的治疗，如遵医嘱使用尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊等扩血管药物。患者平时应避免剧烈活动，保持良好的生活习惯，定期复查，监测病情变化。
2024-01-30 20:12
举报吴英星 主治医师 三甲
提问
蛛网膜下腔出血治疗好是不会有后遗症的，手术治疗是根除病因、防止复发的有效方法。
(1)动脉瘤：破裂动脉瘤最终手术治疗常用动脉瘤颈夹闭术、动脉瘤切除术等。患者意识状态与预后密切相关，临床采用Hunt和Hess分级法(表2)对确定手术时机和判定预后有益。完全清醒(Hunt分数I、Ⅱ级)或轻度意识模糊(Ⅲ级)患者手术能改善临床转归，昏睡(Ⅳ级)或昏迷(V级)患者似乎不能获益。手术最适时机选择仍有争议，目前证据支持早期(出血后2天)手术，可缩短再出血风险期，并允许用扩容及升压药治疗血管痉挛。未破裂动脉瘤治疗应个体化，年轻的、有动脉瘤破裂家族史和低手术风险患者适宜手术，无症状性动脉瘤患者适合保守治疗。血管内介入治疗采用超选择导管技术、可脱性球囊或铂金微弹簧圈栓塞术治疗动脉瘤。
(2)动静脉畸形：力争全切除是最合理的，也可采用供血动脉结扎术、血管内介入栓塞或γ刀治疗等。由于动静脉畸形早期再出血风险远低于动脉瘤，手术可择期进行。
2014-12-07 23:06
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蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage，SAH)是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。又称自发性SAH。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一，发病率占急性脑血管病的6%～10%。
奥扎格雷钠注射液
用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍，及改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛收缩和并发脑缺血症状。
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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