首页> 内科> 神经内科> 脑出血> 蛛网膜下腔出血脑出血

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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蛛网膜下腔出血与脑出血均为急性神经内科急症,需紧急处理并前往医院就诊。
蛛网膜下腔出血是由于先天性或后天性的颅内病变如动脉瘤引起血管壁破裂,血液流入蛛网膜下腔;脑出血则是由高血压或其他疾病导致脑血管破裂所致。两者均属于突发性疾病,需要立即医疗干预以控制病情进展。
若患者既往有高血压、颅内动静脉畸形等病史,也应高度警惕发生蛛网膜下腔出血或脑出血的风险。
蛛网膜下腔出血和脑出血都属于严重的神经系统疾病,建议定期体检,特别是对于高危人群,以便早期发现异常并采取相应措施预防。

2024-01-06 23:56

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医生回答(1)

霍思瑜 主治医师 三甲

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蛛网膜下腔出血脑出血可选择药物治疗:
钙离子拮抗剂:钙离子拮抗剂是一类选择性地抑制电位依赖性通道的有机化合物的总称,目前公认效果较好的是尼莫地平,它呈脂溶性易通过血脑屏障,选择性地作用于脑血管,抑制血管平滑肌的收缩,还可减少细胞外钙离子进入神经细胞内而减少神经功能损害程度,能明显降低CVS发生率。

抗氧化剂和自由基清除剂:氧自由基清除剂及过氧化抑制剂既可阻断氧自由基和脂质过氧化物的积累过程,又可以减轻痉挛缺血后形成的继发性脑损害,在治疗痉挛中效果较好 。

组织纤溶酶原激活物:研究表明,脑池内注入重组组织纤溶酶原激活物行脑池内纤维蛋白溶解凝块治疗可有效清除血肿,降低CVS发生率。

碱:碱有直接扩血管作用,早期用于临床脑血管痉挛的治疗,目前碱的主要使用方法是局部脑动脉内灌注,直接送入痉挛血管附近,治疗的时间窗仅为CVS后1-2 小时。

血栓素A2合成酶抑制剂:奥扎格雷是一种高选择性血栓素合成酶抑制剂,有研究证明它可以降低体内血栓素A2的浓度,增加脑血流量,抑制血小板聚集,从而起到防治CVS的作用。

2014-12-09 18:48

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疾病百科

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蛛网膜下腔出血 (脑出血,蛛网膜下出血)

蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage,SAH)是出血性脑血管病的一个类型,分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血,血液直接流入蛛网膜下腔所致。又称自发性SAH。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一,发病率占急性脑血管病的6%~10%。

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