首页> 内科> 神经内科> 缺血缺氧性脑病> 缺血缺氧性脑病鉴别诊断有哪些

精选回答(2)

闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等,以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等

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缺血缺氧性脑病的鉴别诊断,主要包括新生儿缺血缺氧性脑病、一氧化碳中毒、低血糖、脑炎、脑白质营养不良等。

1、新生儿缺血缺氧性脑病

新生儿缺血缺氧性脑病是指围产期窒息导致的脑缺氧缺血性损害,可能与脐带绕颈、羊水浑浊等因素有关,患儿可能会出现意识障碍、肌张力异常等症状。需要注意的是,如果患儿出现上述症状,建议及时就医,可以通过头颅CT、头颅MRI等方式明确诊断。

2、一氧化碳中毒

如果患儿长期生活在空气不流通的环境中,可能会吸入过多的一氧化碳,导致一氧化碳中毒,从而引起缺血缺氧性脑病的情况。建议患儿可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗。同时,患儿需要通过高压氧的方式进行治疗。

3、低血糖

低血糖主要是由于长时间禁食、使用降糖药物等原因引起的血糖下降情况。患儿一般会表现为头晕、乏力、心慌等症状,建议患儿可以通过适当进食巧克力、糖果等含糖分比较高的食物进行缓解。

4、脑炎

脑炎主要是由于病毒、细菌等感染引起的脑部炎症性疾病。由于炎症刺激患儿可能会出现发热、抽搐等症状,还可能会出现精神萎靡、意识障碍等情况。建议患儿可以在医生指导下使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。同时,患儿也可以遵医嘱使用甲泼尼龙、等糖皮质激素进行治疗。

5、脑白质营养不良

脑白质营养不良主要是由于遗传、感染等因素引起的脑白质脱髓鞘病变。由于脑白质营养不良会导致患儿的中枢神经系统出现损伤,引起智力低下、癫痫等症状,所以患儿也需要与缺血缺氧性脑病进行鉴别。建议患儿可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B12等营养神经的药物进行治疗。

建议患儿在治疗期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主,避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物,以免加重不适症状。同时,可以适当进行运动,如打羽毛球、慢跑等,能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适,还需及时就医诊治,以免延误病情。

2023-07-27 03:47

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陶新 副主任医师 上海市嘉定区南翔医院

擅长:心血管及呼吸科等内科疾病的诊治。

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您好,孩子有这个发育迟缓的情况,不要着急,可以做一些恢复性的训练,但是这个情况下考虑是有一个过程的,爸爸妈妈要注意耐心的。因为平时的话要注意生活规律,多休息,注意多补充各种营养,与孩子平时多进行沟通交流,一段时间以后,这个时候可以恢复正常的。

2017-11-10 16:35

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医生回答(2)

韩颜冉 主治医师 三甲

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您好;小儿的症状可能是因为缺血缺氧引起的脑发育迟缓。小儿脑发育迟缓是有某种原因所致的脑组织减少,脑神经细胞发育不建全或受损而出现以智力低下和发育迟缓为特征的一种病症。常见的原因主要有:胚胎期脑发育异常或母亲妊娠期染疾、难产、产伤、出生时窒息,新生儿颅内出血、高热惊厥、头颅外伤以及遗传因素等。主要临床表现有:生长发育迟缓,智力发育障碍、听力障碍,轻者智力接近正常或低下,多言多语或沉默寡言,多动或呆滞、动作不避亲疏,注意力难以集中情绪不稳、易冲动,多梦、遗尿等;严重者可出现痴呆、失语、偏瘫、全瘫、大小便失禁等。 早期发现指的是在新生儿期或者是6个月以内发现脑发育迟缓,因为早期小儿的脑组织发育尚未完成,还有许多可以开发的领域空间。大脑中的某些区域在出生后可以代偿性再生新的神经细胞,可以从结构上、功能上代偿受损的脑组织。要做到早期发现小儿的脑发育异常,这就要求家长要注意观察孩子在生长发育中的异常现象,如果孩子3个月时竖抱时头软,不能对至中线,俯卧时不能将头抬高90度;视觉不敏感,不能追随物体移动;不能将双手放到眼前玩弄。不会大声哭泣,不会发出“咿、噢、啊”的声音,或到5个月仍然不会翻身,不能准确抓物,双下肢肌张力高,不能全脚掌着地,只能用脚尖着地,不会自食饼干等情况时,就应该尽快送孩子到医院就诊。如果孩子确实出现了脑发育延迟,就应该早期进行治疗和干预性功能训练,只有这样才能使孩子尽早康复,赶上正常儿童的发育速度。另外早产儿、低出生体重儿也是脑发育延缓的高发人群,因此家长应在孩子满月后,及时带孩子到医院检查和干预,以免留下后患。

2014-12-13 23:11

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冯光笑 主治医师 三甲

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出生轻度窒息,轻度缺血缺氧性脑病是常见的高危儿,若不干预大部分会留下后遗症,智力损伤最常见。随着医疗技术的进步,现在大部分的正规医院对这种病的治疗都很有效,住院期间的治疗你们基本不用太操心,关键是出院后的早期干预非常重要,而临床儿科医生无暇顾及。所以首先要尽力配合医院治疗,出院后要定期随访,找当地有条件专门的高危儿随访门诊专家定期检查,指导早期干预,大部分能追上正常。现在早期教育,尤其是医院倡导的科学的早教,对高危儿特别重要。包括按摩抚触、水疗、智护训练、亲子班、家长培训等,已经有很多研究证明是有效的。

2014-12-13 23:11

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缺血缺氧性脑病

缺血缺氧性脑病(HIE)是围产期新生儿因缺氧引起的脑部病变,主要由宫内窘迫、新生儿窒息缺氧引起,少数可发生在其他原因引起的脑损害。

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