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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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产妇大出血是指在分娩过程中或产后短时间内,产妇出现大量失血的情况,需要立即采取紧急措施进行救治。

在面对产妇大出血时,首要任务是迅速稳定产妇的生命体征。这通常包括立即建立静脉通道,给予输液和输血,以迅速补充血容量,防止休克。同时,医生会通过检查和评估,确定出血的原因,可能是子宫收缩不良、胎盘残留、产道裂伤等。根据出血原因的不同,医生会采取相应的止血措施,比如使用药物促进子宫收缩,进行手术清除残留组织或修复产道裂伤等。在处理过程中,还需要密切监测产妇的生命体征,包括血压、心率、呼吸频率等,以及实验室检查结果,如血红蛋白水平、凝血功能等,以评估治疗效果和调整治疗方案。

除了紧急救治措施外,还需要注意一些潜在的风险和误区。例如,有些产妇可能因为害怕手术而拒绝接受必要的医疗干预,这可能会导致出血无法得到有效控制,从而增加休克和死亡的风险。及时沟通和解释治疗方案的重要性,以及与家属共同决策,对于提高治疗效果至关重要。对于产后出血的预防,也非常重要。这包括产前检查和评估,及时发现并处理可能导致产后出血的风险因素,如高龄产妇、多胎妊娠、产前出血史等。

【管理小贴士:】

1. 立即建立静脉通道,给予输液和输血,以迅速补充血容量。

2. 密切监测产妇的生命体征和实验室检查结果,以评估治疗效果。

3. 及时沟通和解释治疗方案的重要性,与家属共同决策。

4. 重视产后出血的预防,及时发现并处理可能导致产后出血的风险因素。

2025-11-30 08:01

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医生回答(1)

金映杰 主治医师 三甲

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产妇生产时大出血的原因很多,主要是子宫收缩乏力,胎儿出来后胎盘也随之与子宫剥离,剥离面会出血,因为胎盘血管丰富,所以剥离面出血也会很多,这时候医生会给产妇使用缩宫素,帮助子宫收缩从而使剥离面的血管关闭止血.如果产妇对缩宫素不敏感,子宫不收缩,开放的血管不能关闭就会大出血.这时就要采取其他的办法止血,结扎子宫动脉.再不行就只有切除子宫了.医生怎么会不知道子宫血管的情况就像的士司机不认得路一样,正常临产时会有出血,但产后小时出血量超过去毫升,就可算产后大出血。 哪些原因会导致产后大出血 子宫收缩乏力,血管不能闭合;胎盘滞留或剥离不全;产道损伤。

2014-12-21 22:07

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子宫收缩乏力

产力包括子宫收缩力、腹壁肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力,其中以子宫收缩力为主。在分娩过程中,子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变,称为子宫收缩力异常。临床上多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性难产,使胎儿通过产道阻力增加,导致继发性产力异常。子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类,每类又发为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。子宫收缩乏力是指宫缩的极性,对称性和节律性正常,但宫缩弱而无力,持续时间短,间歇时间长或不规则。使胎先露对子宫下段及宫颈口压迫无力,即不足以使宫颈口以正常的速度扩张,造成产程延长或停滞,而导致母儿出现一系列并发症。 本病在胎位不正,头盆不称及多次妊娠、双胎、羊水过多等子宫局部因素者发病率较高,同时也见于精神紧张者如能及时正确的处理孕期及临产过程,则可减少子宫收缩乏力的发生。

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