发病时间：不清楚
全直肠系膜切除
补充说明：全直肠系膜切除
a******W 2014-12-22 16:18
我要咨询
精选回答(1)
直肠全系膜切除术是治疗直肠癌的一种手术方式，主要是切除直肠以及周围的肠道组织，从而达到治疗的目的。
直肠癌是一种恶性肿瘤，通常与家族遗传、长期吸烟酗酒、长期吃油腻的食物等因素有关。患者可能会出现便血、腹泻、肛门疼痛等不适症状，还可能会伴有腹部肿块、体重减轻等情况。全直肠系膜切除术一般是指切除直肠以及周围的肠道组织，从而达到治疗的目的，可以有效改善患者的病情，建议患者在医生的指导下进行治疗。
术后患者要注意伤口清洁卫生，避免沾水，避免用手挠抓，以免出现伤口感染的情况。患者还要注意多休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠，有利于身体恢复。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2016-11-28 19:25
举报相关问题
医生回答(2)
经过20余年的临床实践，TME许多的显著疗效被认识：①降低局部复发率，提高生存率：施行TME后，局部复发率降至10% 左右，甚至更低;5 年生存率升至70% ～80%，甚至更高。而传统手术即使辅助放疗和化疗也难以达到如此理想的结果。②增加保肛机率：TME使保留括约肌的可能增加约20%～25%。③易于保留盆自主神经，减少术后排尿和性功能不良。④减少辅助治疗的需要。⑤不增加远处转移率和手术死亡率。⑥其他：减少血液丢失，避免输血。
因此，直肠癌手术方式发生革命性变化，TME被广泛采用。Miles术长期被当作直肠癌外科治疗的“金标准”, 考虑其破坏性及对排尿和性功能的影响，将其当作“金标准”是不恰当的 。如今TME日益成为直肠癌外科治疗新的“金标准”。
然而，TME亦有其美中不足之处：①技术要求高，手术难度较大，手术时间相对较长。并且，对吻合器的需求也相应增加。②术后发生吻合口瘘的机会有所增加，低位吻合(离肛缘6cm之内)应作临时的结肠造口。③术后易发生不同程度的排便功能不良，行低位(或超低位)前切除加TME者应行结肠J 型贮袋低位直肠或肛管吻合。
2014-12-22 16:18
举报1982年，Heald等报告5例直肠癌下缘的远侧直肠系膜内发现多个腺癌病灶。作者强调，直肠系膜的播散比腔内播散危害性更大，若不完全切除直肠系膜术后易于局部复发。因此，作者首次提出了全直肠系膜切除术(total mesorectal excision，TME)的概念。TME最终被定义为：直视下准确地沿着盆腔筋膜脏层和壁层之间平面锐性分离，将左右腹下神经内侧的脏层筋膜，及其包裹的恶性肿瘤和直肠系膜完全切除，直至提肛肌水平。
2014-12-22 16:18
举报向医生提问
直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
