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主动脉瓣狭窄怎么治
补充说明：主动脉瓣狭窄怎么治
a******W 2014-12-27 02:51
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
主动脉瓣狭窄的治疗可以考虑生活方式干预、药物治疗、经皮主动脉瓣球囊扩张术、主动脉瓣置换术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括戒烟、控制体重、均衡饮食及适度运动，旨在改善心血管健康。主动脉瓣狭窄患者可能因吸烟导致的心肌收缩力增强而加重心脏负担，因此戒烟能够缓解症状；此外，肥胖会增加心脏负荷，通过减轻体重可降低心脏的工作量，从而减轻主动脉瓣狭窄的症状。
2.药物治疗
药物治疗通常使用β受体阻滞剂如美托洛尔、钙通道拮抗剂如硝苯地平等来缓解心绞痛发作。这些药物能够减慢心率、降低血压以及减少心肌耗氧量，从而预防心绞痛的发生。对于存在心绞痛发作风险的主动脉瓣狭窄患者而言，非手术治疗是必不可少的一部分。
3.经皮主动脉瓣球囊扩张术
经皮主动脉瓣球囊扩张术是在X线监视下将特制的球囊导管送入病变的主动脉瓣口，在体外空气压缩泵的压力作用下，使球囊膨胀并扩张瓣膜，达到解除瓣口狭窄的目的。此方法适用于不能耐受开放性手术者，能有效改善瓣膜功能，延长寿命。
4.主动脉瓣置换术
主动脉瓣置换术是一种外科手术，通过移除狭窄的主动脉瓣并将新的生物瓣或机械瓣植入体内，手术时间约60-90分钟。该手术适合严重主动脉瓣狭窄引起心功能衰竭的患者，术后可显著提高生活质量并改善预后。
患者应定期复查超声心动图，监测瓣膜状况，以便早期发现和处理可能出现的问题。建议采取低盐饮食，限制钠摄入，有助于控制水钠潴留，减轻心脏负担。
2024-02-01 15:49
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医生回答(1)
曹斯华 主治医师 三甲
提问
由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张,导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全.
单纯三尖瓣关闭不全而无肺动脉高压,如继发于感染性心内膜炎或创伤者,一般不需要手术治疗.积极治疗其它原因引起的心力衰竭,可改善功能性三尖瓣返流的严重程度.二尖瓣病变伴肺动脉高压及右心室显著扩大时,纠正二尖瓣异常,降低肺动脉压力后,三尖瓣关闭不全可逐渐减轻或消失而不必特别处理;病情严重的器质性三尖瓣病变者,尤其是风湿性而无严重肺动脉高压者,可施行瓣环成形术或人工心脏瓣膜置换术.
2014-12-27 02:51
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风湿性主动脉瓣狭窄系风湿性心内膜炎反复发作后，引起主动脉瓣的瓣叶交界处粘连、融合和逐渐钙化，导致主动脉瓣狭窄和开放受限。多数同时合并主动脉瓣关闭不全和二尖瓣病变;而单纯风湿性主动脉瓣狭窄罕见。本病约占风湿性瓣膜病的1/4，男性多见。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
