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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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治儿童肾病综合症可以考虑免疫调节、免疫抑制、利尿剂、糖皮质激素、环磷酰胺等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.免疫调节
免疫调节旨在通过平衡机体的免疫反应来控制自身免疫性疾病如肾病综合征。具体包括使用生物制剂、小分子药物等非传统治疗方法。此措施适用于肾病综合征的治疗,因为其病因与异常免疫应答有关。该方法可调节免疫系统功能,减轻肾脏损伤。
2.免疫抑制
免疫抑制是采用特定药物如环孢素、他克莫司等来减少机体对自身抗原产生过度免疫应答的一种治疗方法。对于存在活动性病变且有新出现蛋白尿患者有益处。这类药物能够抑制T细胞介导的细胞介导的炎症反应,从而降低肾脏的炎性负荷。
3.利尿剂
利尿剂如、氢可用于缓解水肿及液体潴留等症状。肾病综合征常伴随水钠潴留和水肿现象,此时应用利尿剂有助于改善这些临床表现。
4.糖皮质激素
糖皮质激素具有抗炎作用,在医生指导下口服或注射给药。肾病综合征中常存在循环免疫复合物沉积导致的炎症反应,因此使用糖皮质激素能有效控制病情进展。
5.环磷酰胺
环磷酰胺是一种常用的化疗药物,可通过口服或静脉注射方式给予。该药具有较强的免疫抑制作用,能够有效地控制肾病综合征患者的免疫反应,进而减轻肾脏受损程度。
在治疗儿童肾病综合征的过程中,应注意营养支持,保证优质蛋白质摄入,如鸡蛋、牛奶等,有利于维持机体正常生理功能,促进康复。

2024-01-24 17:05

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医生回答(1)

李佳红 主治医师 三甲

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小儿肾病综合症能治好吗?”这是很多小儿肾病综合症患者家长都十分关心的一个问题。要想回答这个问题,那么就需要更多的了解小儿肾病综合症的一些相关的常识。 一、小儿肾病综合症最让人头痛的一点是其爱复发,很容易反复发作,那么影响小儿肾病综合症复发的因素有哪些? 1,激素疗程过短:有研究发现,强的松治疗四周,复发率是81%,8周是61%,12周是36%。另外有学者对868例小儿肾病综合症分析发现,用药2个月者在 12-24月内复发率是66%,用药每增加1个月,复发率下降9%,用药至6个月降为36%,超过7个月不再下降。我国目前采用的6-9个月中长疗程方案复发率是26.4%。 2,病理类型:复发者不少并不是微小病变型,有研究发现,,49例频繁复发肾病综合症,第一次活检25例是微小病变型,12例是FSGS,7例是IgM肾病。21例微小病变经过第二次活检,发现有12例转变为FSGS,7例转变为IgM肾病。可见,复发尤其是频繁复发者,不少并不是微小病变型,而且,即使是微小病变也可以转化为非微小病变型。 3,另外有学者认为复发和基因有关系。 4,感染:是小儿肾病综合症频繁复发的常见诱因,占60%以上,尤其是上呼吸道病毒感染。 5,肾上腺皮质功能减退:研究发现激素治疗半年后,肾上腺皮质功能正常者复发率是66%,中度减退者是81%,重度减退者是100%。 二、如何进行抗复发治疗: 1,延长激素治疗时间:对于频繁复发者可采用拖尾疗法,即在强的松0.5-0.25mg/kg水平选定一个能够维持缓解的剂量,较长时间维持不减。国外有主张在中长疗程强的松减量到0.25-0.5mg/kg/d时持续服用1-2年。有学者用隔日10mg强的松10-58个月,使37例频繁复发的患儿中 32例无复发,5例减少复发。另外有学者用强的松0.25/kg/d达到18个月,20例频繁复发中12例无复发,6例减少复发,仅2例仍然频繁复发。 2, 免疫抑制剂:环磷酰胺和环孢素均有降低复发的作用。 目前来看,小儿肾病综合症的治疗还是比价满意的,初治缓解率可以达到80%。但是据文献报道初治小儿肾病综合症完全有效者有约70%-80%会复发,其中30%-40%是频繁复发。

2015-02-02 15:46

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肾病综合症 (小儿原发性肾病综合征,小儿肾综)

肾病综合症(nephroticsyndrome,NS)是一种常见的儿科肾脏疾病,是由于多种病因造成肾小球基底膜通透性增高,大量蛋白从尿中丢失的临床综合征。主要特点是大量蛋白尿、低白蛋白血症、严重水肿和高胆固醇血症。根据其临床表现分为单纯性肾病、肾炎性肾病和先天性肾病三种类型。在5岁以下小儿,肾病综合征的病理型别多为微小病变型,而年长儿的病理类型以非微小病变型(包括系膜增生性肾炎、局灶节段性硬化等)居多。

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