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食管裂孔疝护理
补充说明：食管裂孔疝护理
a******W 2015-02-04 22:47
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管裂孔疝的护理可以采取饮食调整、卧位头低位睡眠、体重管理、避免咳嗽等方法来改善，如果症状持续或加剧，应考虑抗酸药物治疗或手术治疗。
1.饮食调整
患者应遵循低脂、易消化的食物摄入原则，减少反流发生。高脂食物可增加胃内容物压力，从而加剧胃食管反流，加重病情。
2.卧位头低位睡眠
建议患者采取仰卧位并使用枕头抬高头部，促进夜间睡眠时胃内容物顺利流入小肠，进而减轻胃食管裂孔疝的症状。此举有助于改善胃排空功能，减少因体位改变引起的胃液回流至食道的现象，缓解不适感。
3.体重管理
通过营养咨询和运动计划来控制热量摄入及增加体力活动，目标是逐步降低至健康范围内的BMI值。超重会增加腹内压，导致膈肌下移而进一步扩大裂孔；减重后能降低腹腔压力，有利于裂口修复。
4.避免咳嗽
教育患者减少吸烟或戒烟，并指导其采用正确的呼吸技巧如深呼气练习以减少呼吸道刺激。长期吸烟会导致黏膜受损、纤毛运动减弱以及局部防御机制下降，从而诱发或加重上呼吸道感染，引起剧烈干咳，导致腹内压增高，使裂孔扩大。
5.抗酸药物治疗
根据医嘱选择合适的口服或外用非处方抗酸药如铝碳酸镁片、复方氢氧化铝片等，在饭前或饭后服用。这类药物能够快速中和胃酸，缓解由胃食管裂孔疝引发的烧心、胸痛等症状。
除上述措施外，患者还要定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。同时，保持良好的生活习惯，如不暴饮暴食、不过度饮酒等，也有助于预防食管裂孔疝的发生和发展。
2024-03-02 17:58
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医生回答(1)
谢昌盛 主治医师 三甲
提问
食管静脉曲张应与中或下段增殖型食管癌鉴别 （l）食管增殖型癌皇息肉状或分叶状充盈缺损，管壁僵硬，不能扩张，病变范围短并与正常食管分界清楚。（2）食管静脉曲张呈广泛的蚯蚓状或串珠状充盈缺损，管壁凹凸不平，柔软可扩张。（3）钡剂检查：食管增殖型癌钡剂通过狭窄段受阻，其上端食管扩张；食管静脉曲张钡剂通过食管延缓，无梗阻。
2015-02-04 22:47
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
奥美拉唑镁肠溶片
治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
安替可胶囊
软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
