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什么原因会引起胃穿孔
补充说明：什么原因会引起胃穿孔
a******W 2015-02-07 11:32
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医生回答(2)
李成希 主治医师 三甲
提问
胃穿孔可能由酒精性胃炎、幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃溃疡、胃癌等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.酒精性胃炎
酒精性胃炎是由于长期大量饮酒导致胃黏膜反复损伤和炎症反应，进而引起胃壁薄弱区域出现破损。胃炎会导致胃酸分泌增加，进一步破坏胃黏膜屏障，使胃壁更容易受到侵蚀。患者可在医生指导下服用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染可导致胃黏膜炎症和损伤，增加发生胃穿孔的风险。幽门螺杆菌产生的毒素和酶类物质如尿素酶、细胞毒素相关蛋白等，能够直接作用于胃黏膜细胞，引起局部炎症反应和组织坏死。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括抗生素和质子泵抑制剂，例如克拉霉素联合阿莫西林以及奥美拉唑、胶体果胶铋胶囊等。
3.长期使用非甾体抗炎药
长期使用非甾体抗炎药可能削弱胃黏膜防御机制，增加胃穿孔风险。这类药物通过抑制环氧合酶活性来减少前列腺素合成，降低胃黏膜对伤害的保护能力。对于存在消化道副作用风险的个体，建议定期评估并调整用药方案，如考虑选用选择性COX-2抑制剂，如塞来昔布、依托考昔等替代传统非甾体抗炎药。
4.胃溃疡
胃溃疡是指胃内壁出现炎性病变，严重时可能导致胃穿孔。胃酸和胃蛋白酶对溃疡面的腐蚀作用会使胃壁变薄，当溃疡深入到一定程度时，就会增加穿孔的可能性。胃溃疡患者需要遵循医嘱服用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂以减少胃酸分泌，如法莫替丁、奥美拉唑等。
5.胃癌
胃癌晚期可能会侵犯周围组织器官，甚至穿透胃壁进入腹腔，从而引起胃穿孔。癌细胞增殖过程中会向四周扩散，逐渐侵蚀正常组织，最终突破胃壁形成穿孔。针对胃癌的治疗方法主要包括手术切除、化疗、放疗等综合治疗手段，需根据病情由专业医师制定个性化方案。
日常生活中应注意饮食卫生，避免食用刺激性强的食物，如辛辣、油腻食物，以免加重胃部负担，诱发不适症状。若出现持续上腹部疼痛、恶心呕吐等症状，应及时就医进行胃镜检查、血液生化检查等，以便早期发现和处理胃部疾病。
2023-12-30 20:45
举报金映杰 主治医师 三甲
提问
如果是有胃穿孔的话是禁食的，怎么能吃药呢，建议到医院明确诊断后治疗 你好，建议到医院明确诊断如给予腹部立为片等检查，一般胃穿孔会有剧烈腹痛，如果确诊有胃穿孔的话禁食，胃肠减压等，必要的话手术
2015-02-07 11:32
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注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
