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转氨酶高是怎么回事
补充说明：转氨酶高是怎么回事
a******W 2015-02-07 17:18
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
转氨酶高可能是由肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝损伤或自身免疫性肝炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎
肝炎是由多种因素导致肝脏炎症反应，如病毒感染、酗酒等。这些原因会导致肝细胞受损，进而引起转氨酶升高。抗病毒药物是治疗肝炎的主要手段，例如恩替卡韦和干扰素α。
2.脂肪肝
脂肪肝是指肝脏内脂肪含量超过5%，由于长期饮酒、肥胖等原因导致肝脏脂肪代谢异常，脂肪堆积过多而引起的病变。这使得肝细胞受到损伤，转氨酶水平上升。轻度脂肪肝可通过饮食调整和运动改善，重度可能需要药物干预，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
3.酒精性肝病
酒精性肝病是长期大量饮酒所致的肝脏损害，酒精中的乙醇进入体内后转化为乙醛，对肝细胞产生毒性作用，导致肝细胞坏死，转氨酶升高。戒酒是治疗酒精性肝病的关键，同时需配合营养支持和肝脏保护治疗，可在医生指导下使用护肝片、水飞蓟宾胶囊等药物进行治疗。
4.药物性肝损伤
药物性肝损伤指由某些药物或其代谢产物所导致的肝损伤，这些药物可能会直接或间接地损害肝细胞，导致转氨酶升高。停用可疑药物是最常见的处理方法，对于急性肝损伤患者，可遵医嘱服用还原型谷胱甘肽片、水飞蓟宾胶囊等保肝药促进恢复。
5.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是一种慢性肝病，由机体免疫系统错误攻击自身的肝细胞引起，导致肝细胞破坏和转氨酶升高。免疫调节剂是治疗自身免疫性肝炎的主要方式，常用的有甲泼尼龙片、硫唑嘌呤片等。
针对转氨酶高的情况，建议定期监测肝功能指标，避免肝脏负担加重的因素，如酒精摄入量过高。必要时，可以进行超声波检查以评估肝脏结构是否正常。
2023-12-26 14:51
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医生回答(1)
张绅德 主治医师 三甲
提问
转氨酶明显增高，提示有肝功能损害。
肝功能损害病因常见于急性肝炎,服用药物（尤其是对肝脏有损害的药物）,长期饮酒等。建议进一步检查，排除甲、乙、丙、丁、戊肝炎的可能。
2015-02-07 17:18
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丙氨酸氨基转移酶(Alanineaminotransferase，ALT)，又称谷丙转氨酶(GPT)，主要存在于各种组织细胞中，以肝细胞中含量最多。各种肝炎的急性期，药物中毒性肝细胞性坏死等疾病时，肝细胞酶大量释放入血中，使血清ALT活性显著增高，因此它是诊断病毒性肝炎，中毒性肝炎等肝病的重要指标。
注意事项： (1)ALT测定中存在着两个副反应- ①血清中存在的α-酮酸(如丙酮酸)能消耗NADH- ②血清中谷氨酸脱氢酶(GLDH)增高时，在有氨存在的条件下，亦能消...
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适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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