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神经干细胞移植问题
补充说明：神经干细胞移植问题
a******W 2015-02-08 14:57
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
神经干细胞移植一般是指神经干细胞移植，神经干细胞移植可能会出现排异反应、感染、出血、脑水肿、免疫排斥等问题。
1、排异反应
神经干细胞移植是一种治疗神经系统疾病的方法，主要是通过手术的方式将健康的神经干细胞移植到患者体内，从而帮助患者恢复正常的神经功能。但是在移植后，可能会导致患者出现排异反应，如恶心、呕吐、头晕等。
2、感染
由于患者的身体抵抗力比较差，在进行神经干细胞移植后，可能会导致受体的免疫系统出现异常，从而引起感染的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。
3、出血
如果患者在移植后不注意局部的护理，可能会导致局部的血管出现破裂，从而引起出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用维生素K1、酚磺乙胺等药物进行止血治疗。
4、脑水肿
如果患者在移植后出现脑水肿的情况，可能会导致颅内压增高，引起头痛、头晕、恶心等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗。
5、免疫排斥
神经干细胞移植后可能会导致患者的免疫系统出现异常，从而引起免疫排斥的情况。建议患者可以在医生指导下使用免疫球蛋白G、转移因子等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意休息，保持充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2015-02-08 14:57
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医生回答(1)
罗成志 主治医师 三甲
提问
神经干细胞的治疗机理：1.脑组织损伤后释放各种趋化因子，可以吸引神经干细胞聚集到损伤部位，并在局部为环境的作用下分化为不同种类的细胞，修复及补充损伤的神经细胞。由于缺血、缺氧导致血管内皮细胞、胶质细胞的损伤，使局部通透性增加，另外在多种黏附分子的作用下，神经干细胞可以透过血脑屏障，高浓度的聚集在损伤部位。2.神经干细胞可以分泌多种神经营养因子，促进损伤细胞的修复。3.神经干细胞可以增强神经突触之间的联系，建立新的神经环路。由于神经系统病变时内源性神经干细胞不足以补充收损伤的神经细胞，所以，从外部植入神经干细胞就显得尤为重要。
2015-02-08 14:57
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当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流，以至液压使得脑于膨胀，压迫到脑部，而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足)，即称为脑水肿。
症状起因：血管源性脑水肿的基本发病机制是微血管通透性增高。正常血脑屏障只容许一些小分子溶质通过，因脑毛细血管通透性很低，基外周几乎被星形胶质细胞终足所包围，后者被视为血脑屏障的组成部分(第二道屏障)。故平时组织间液几乎不含蛋白，但血管源性脑水肿时的水肿液含较多蛋白质表明微血管通透性已增高。实验观察发现水肿中心区毛细血管内皮细胞的大小吞饮泡囊增多;用铁蛋白作示踪剂，发现该颗粒出现于吞饮泡囊中，游离于胞浆和基底膜内，停留于细胞间隙中，和出现于水肿组织中，从而判定水肿液是经内皮细胞内和细胞之间的通道渗出并扩展的。通透性增高的机制尚不详知，可能与一些化学介质的作用有关。有人发现水肿白质中5-羟色胺明显增多，后者经脑脊髓液引入脑实质，可致微血管通透性增高;近期资料表明，自由基损伤内皮细胞的可能性很大，肌肉内注射自由基清除剂对苯二胺(DPPD)，可减轻实验性冻伤性脑水肿。在细胞中毒性脑水肿的发展中，微血管通透性不增高。目前认为这类水肿是脑细胞摄水增多而致肿胀。 细胞中毒性脑水肿的发病机制主要与钠泵功能减退有关。前文所述的各种代谢抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成减少，致依赖于ATP提供能量的钠泵活动衰减，Na+不能向细胞外主动运转，水分乃进入细胞内以恢复平衡，故造成过量Na+和水在脑细胞内积聚。至于急性低钠血症时，则是因细胞外低渗，故水分转移到细胞内。新的资料表明，脑细胞膜含较多的多价不饱和脂肪酸，其不饱和双键易受自由基的影响而发生脂质过氧化反应，从而损伤膜结构和功能。此因素在细胞中中毒性脑水肿的发病机制中可能起重要作用。自由基损伤线粒体膜，后者功能受损又导致ATP生成减少。 间质性脑水肿液来自脑脊髓液，当脑脊髓液生成和回流的通路受阻(如导水管被肿瘤，或炎性增生所堵塞)时，它就在脑室中积聚，过多积聚使室内压上升，以致脑室管膜通透性增高甚至破裂，而溢入附近间质引起周围白质的间质性脑水肿。
常见检查：
就诊科室：脑外科
