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食管的三处狭窄
补充说明：食管的三处狭窄
a******W 2015-02-11 17:10
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医生回答(3)
食管的三处狭窄可能导致吞咽困难、胸骨后疼痛、食物返流、上消化道出血，严重时会引起吸入性肺炎。
1.吞咽困难
由于食管壁结构改变导致其容量减小，在吞咽时受到机械性压迫而引起。会导致营养吸收障碍、水分丢失和电解质紊乱等并发症。
2.胸骨后疼痛
当患者存在食管炎或溃疡时，炎症因子刺激局部组织，引发胸骨后疼痛的症状。可表现为持续性钝痛或烧灼样疼痛，严重时可能会影响进食和日常生活。
3.食物返流
由于食管下括约肌功能减弱或丧失，胃内容物逆流入食管所致。典型症状为胸骨后烧灼感或反流至咽喉部引起咳嗽、喉炎等症状。
4.上消化道出血
若因长期慢性炎症导致食管黏膜糜烂、溃疡甚至癌变，则会引起上消化道出血。可能导致呕血、黑便、贫血等症状，严重者可出现失血性休克。
5.吸入性肺炎
如果患者存在食管裂孔疝，当疝囊较大时会将部分胃体推入纵隔内，使贲门失去正常的抗反流作用，从而发生胃食管反流。食物残渣经由松弛的贲门进入气管，引起吸入性肺炎的发生。会出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸急促等症状，重症患者可能出现呼吸困难、口唇紫绀等情况。
建议定期进行食管镜检查以监测食管狭窄的变化情况，同时避免食用过硬或过热的食物，以减少对食管的刺激。
2024-03-17 07:38
举报食管的三处狭窄分别为食管起始处、食管与左主支气管交叉处、食管通过膈肌的食管裂孔处。
食管是连接咽喉与胃的通道，是消化道的一部分，上端与咽喉相连，下端与胃相连，食管具有将食物输送到胃的功能，食管的上端与咽喉部相连，下端与胃相连，食管的狭窄处位于食管的起始处，是食管异物容易滞留的部位。食管的异物主要包括鱼刺、骨片、枣核等，如果不慎将异物卡在食管，患者可能会出现胸骨后疼痛、吞咽困难、呼吸困难等症状，严重时还可能会引起食管穿孔。如果异物没有及时取出，可能会导致食管发生炎症，出现局部红肿、疼痛等症状。如果异物比较尖锐，还可能会导致食管出现破裂，引起大出血，甚至会出现休克。
如果患者误食异物，要及时到医院就诊，在医生指导下通过喉镜或胃镜取出异物。如果出现食管炎症，患者可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物治疗。如果出现食管穿孔，患者可以遵医嘱通过食管穿孔修补术治疗。
在日常生活中，患者要注意饮食健康，不要吃尖锐食物，比如薯片、鱼骨等。如果出现吞咽困难、胸骨后疼痛等症状，患者可以到正规医院就诊治疗。
2017-01-15 11:34
举报"1、手术治疗：为食管癌或食管高度梗阻者的首选治疗方式，可考虑胸骨后结肠代食管而后给予放疗。其特点是治疗彻底，但创伤大，费用昂贵，恢复慢，适应证较窄，如心肺功能不全者或年老体弱者可能耐受不了手术。
2、放射治疗：除了食管穿孔形成食管瘘，远处转移，明显恶液质，严重的心、肺、肝等疾病外，均可针对食管癌行放射治疗，但不能短时间内解决食管狭窄问题，同时放射治疗可能出现食管-气管瘘、食管-纵膈瘘等并发症。
3、化学药物治疗：化疗药物对食管癌有效率较差，顺铂、平阳霉素比较常用，远期疗效并不理想。同样也不能在短时间内解除食管狭窄。"
2015-02-11 17:10
举报向医生提问
经确诊为较早期的食管或贲门癌，及部分三期食管下段癌，病变长长在5cm之内，一般情况尚好，无远处转移，并无心、肺、肝、肾功能严重损害或其他的手术禁忌症者，应积极争取手术治疗，对70岁以上高龄者则更应严格选择。
安替可胶囊
软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
