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听神经瘤术后后遗症
补充说明：听神经瘤术后后遗症
a******W 2015-02-23 22:40
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精选回答(1)
听神经瘤手术后常见的后遗症包括耳鸣、听力下降、平衡失调、面部麻木和复视。如果这些症状持续存在或加重，建议及时就医以评估是否需要进一步治疗。
1.耳鸣
耳鸣可能是由于听神经瘤压迫了听觉通路，导致内耳毛细胞受损或听神经受损引起的。耳鸣通常表现为持续性或间歇性的嗡嗡声、响铃声等，有时可能伴有头晕或头痛。
2.听力下降
听力下降多是由于肿瘤生长压迫到听神经所引发的。当肿瘤增大时会进一步压迫听神经，使神经传导功能受到抑制，进而影响听力。听力下降可能表现为逐渐加重的耳聋，尤其是在高频率声音上更为明显。
3.平衡失调
平衡失调主要是因为听神经瘤位于桥小脑角区，此处有重要的前庭神经核团和小脑蚓部，而这些结构都参与维持身体姿势和平衡调节。肿瘤生长可能会直接侵犯或压迫这些结构，导致患者出现眩晕和不稳感。患者可能出现站立或行走时不稳、摇晃或摔倒的感觉，严重时甚至难以保持直立。
4.面部麻木
面部麻木是因为听神经瘤向颅内发展，侵入三叉神经半月节所致。此时可刺激三叉神经运动支，从而引起同侧咀嚼肌无力或萎缩，同时伴有面部感觉减退、角膜反射减弱等症状。面部麻木主要表现为一侧面部皮肤失去正常的触觉、痛觉和温度觉，但通常不影响咀嚼功能。
5.复视
复视通常是由于肿瘤压迫动眼神经，导致眼球运动障碍，进而引起双眼不能同时注视一个目标的现象。复视的症状包括看物体时出现双影，或者感到眼睛无法聚焦在同一位置上。
针对听神经瘤术后的相关后遗症，建议进行MRI成像以评估手术效果及是否有残留病变。必要时，医生还可能会推荐进行听力测试、前庭功能检查以及神经系统评估。治疗措施可能包括物理疗法来改善平衡失调，对于耳鸣和面部麻木则需个体化管理。患者应避免噪声暴露，确保充足的休息，并遵循医嘱进行适当的康复训练，以促进恢复并减少后遗症的影响。
2024-01-28 21:47
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医生回答(1)
如果是手术后导致的面瘫，那也要看损伤面神经的程度来看是否可以恢复。脑积水如果是残留肿瘤压迫或其它原因压迫并短时间内不会自行恢复的话，建议做个脑脊液分流手术，否则持续颅高压会带来很严重的问题的。
2015-02-23 22:40
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听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%，占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。
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