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精选回答(1)

杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

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同位素治疗瘢痕疙瘩可以考虑同位素敷贴治疗、激光治疗、硅胶贴片治疗、局部皮质类固醇注射、曲安奈德局部注射等方法进行治疗。若症状无改善或加重,应尽快就医以避免并发症。
1.同位素敷贴治疗
同位素敷贴治疗涉及将含有放射性物质的小颗粒直接放置于受影响区域,通过低能量辐射作用来缩小瘢痕。此方法利用了放射性同位素释放出的低能量射线对组织细胞造成损伤,从而促使瘢痕收缩。该技术适合处理表浅且面积较小的瘢痕。
2.激光治疗
激光治疗瘢痕疙瘩通常包括选择合适的波长及参数后,由专业人员操作设备精准地照射受损部位。不同类型的激光能够针对性地破坏过度增生的毛细血管、促进胶原重塑或减少色素沉积。对于改善外观及部分功能障碍有显著效果。
3.硅胶贴片治疗
硅胶贴片治疗需依据患者个体差异裁剪合适尺寸并粘附于患处,在预定周期内持续使用。硅胶贴片能抑制成纤维细胞活化及分泌胶原蛋白,有助于稳定已经形成的瘢痕结构。适用于预防新发及轻度现有瘢痕进一步扩大。
4.局部皮质类固醇注射
局部皮质类固醇注射是在门诊条件下进行简单快速的过程,医生会根据患者情况调整药物剂量和频率。皮质类固醇具有抗炎作用,可减轻瘢痕疙瘩引起的红肿和瘙痒等症状;但长期使用可能增加感染风险,须谨慎使用。
5.曲安奈德局部注射
曲安奈德局部注射通常在医院门诊完成,由经验丰富的医师执行,注射前需评估患者全身状况。曲安奈德为长效糖皮质激素,可迅速缓解瘢痕疙瘩所致之疼痛及瘙痒;长期使用可能导致皮肤萎缩或其他副作用,应在医师监督下使用。
在接受同位素治疗时,应监测可能出现的皮肤干燥、脱屑等不良反应。同时,建议定期复查,以便及时发现并处理任何变化。

2024-02-23 11:36

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医生回答(1)

朱子强 主治医师 三甲

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一般情况下,手术切除配合同位素敷贴对疤痕疙瘩治疗效果较好。对多数范围小、病程短、术后切口愈合好的疤痕疙瘩,先进行手术切除,拆线后第二天行同位素敷贴治疗,这样的疤痕疙瘩术后一般不会再复发。而对疤痕范围大、损害多形、不规则、病程长、表面有感染或破损、术后切口愈合不良、有线结反应的疤痕疙瘩,应该考虑等切口完全愈合后再行同位素敷贴。

2015-02-26 16:31

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疾病百科

疾病百科

疤痕 (瘢痕)

疤痕是一个很笼统的概念,它是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学的改变的统称。是人体创伤后,在伤口或创面自然愈合过程中的一种正常的、必然的生理反应,也是创伤愈合过程的必然结果。疤痕的本质是一种不具备正常皮肤组织结构及生理功能的,失去正常组织活力的、异常的、不健全的组织。疤痕不仅破坏了体表美,还可妨碍相关组织或器官的生理功能,甚至导致畸形。

适用药品

硅凝胶

该产品用于处理旧的或新的,由烧伤、一般外科手术和外伤导致的疤痕造成的肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩。

复方肝素钠尿囊素凝胶

肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;继发于手术、截肢、烧伤、痤疮及其它意外后产生的限制活动并影响美观的瘢痕;由于杜普伊特伦挛缩症(Dupuytren''s 挛缩症)导致的挛缩;外伤导致的肌腱挛缩和瘢痕性狭窄。

复方倍他米松注射液

本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗,不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病:类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病:慢性支气管哮喘(包括哮喘持续状态的辅助治疗)、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎,药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病:异位性皮炎(钱币状湿疹)、神经性皮炎(局限性单纯苔藓)、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病:播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤:成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗,小儿急性白血病。其他疾患:肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病(硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻)、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全,但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于:(1)肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病;(2)直接注入有适应症的病患软组织;(3)关节内和关节周围注射治疗关节炎;(4)皮损内注射治疗各种皮肤病;(5)局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。

哈西奈德溶液

本品用于接触性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎、面积不大的银屑病、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、盘状红斑性狼疮、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。

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