发病时间：不清楚
脱髓鞘症
补充说明：脱髓鞘症
a******W 2015-02-28 10:42
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
脱髓鞘症是一组以髓鞘破坏或脱失为主要特征的疾病群，其病因多样，症状各异，治疗需针对具体原因。
脱髓鞘症是由于神经纤维髓鞘发生部分或完全脱落，导致神经信号传导障碍。髓鞘由中枢神经系统中的少突胶质细胞形成，具有绝缘和营养神经的功能，当受到损伤时会影响神经冲动的传导速度与效率。脱髓鞘症的症状取决于受影响的部位，可能包括运动障碍、感觉异常、视力问题等。例如视神经炎可能导致视力模糊或丧失，多发性硬化则会出现肌肉无力、协调障碍等症状。
常用的诊断手段包括磁共振成像（MRI）、脑脊液分析以及血液学检查。MRI可显示大脑和脊髓的结构改变，而脑脊液分析有助于排除其他潜在的神经疾病。治疗策略因脱髓鞘的原因不同而异，可能包括免疫调节剂如环磷酰胺、甲泼尼龙等皮质类固醇药物，以及针对特定病因的靶向治疗。对于某些类型，物理疗法和职业康复也有助于改善功能。
患者应保持良好的生活习惯，避免过度疲劳，定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。
2024-02-03 15:24
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医生回答(1)
李成希 主治医师 三甲
提问
1.多发性硬化
起病年龄多在20～40岁之间，多以亚急性方式起病，大多数患者表现为病变部位多发，病程呈缓解-复发特征。
（1）肢体无力最多见，大约50%患者首发症状为一个或多个肢体无力。
（2）感觉异常表现为肢体、躯干或面部针刺麻木感，肢体发冷、蚁走感等。
（3）眼部症状急性单眼视力下降、眼肌麻痹。
（4）共济失调部分患者可见眼球震颤、意向性震颤和吟诗样语言。
（5）发作性症状持续时间短暂、可被特殊因素诱发的感觉或运动异常。
（6）精神症状多表现为抑郁、易怒和脾气暴躁。
（7）其他症状包括膀胱功能障碍，男性患者还可出现性功能障碍等。
2.急性播散性脑脊髓炎
好发于儿童和青壮年，散发病例多见。多在感染或疫苗接种后1～2周急性起病。脑脊髓炎多在皮疹后2～4天出现，常表现为斑疹正在消退，症状正在改善时突然再次出现高热、并伴有头痛、乏力、全身酸痛，严重时出现抽搐和意识障碍。偏瘫、偏盲、视力障碍和共济失调也较为常见。
3.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
可发于任何年龄，男女发病率相似。多数患者有呼吸道或胃肠道感染症状。首发症状为四肢远端对称性无力，很快加重并向近端发展。严重可致呼吸麻痹。弛缓性瘫痪。感觉障碍表现为肢体远端感觉异常和手套、袜子样感觉减退。肌肉可有压痛。双侧面神经麻痹最常见。
4.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
任何年龄均发病，以中年男性多见。常无前驱感染史，主要表现为感觉和运动均有累及的周围神经病。体检可见四肢肌力减退，肌张力降低，减反射消失，四肢末梢型感觉减退。
2015-02-28 10:42
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多发性硬化(multiplesclerosis，MS)是以中枢神经系统(CNS)白质脱髓鞘病变为特点，遗传易感个体与环境因素作用发生的自身免疫性疾病。MS是中枢神经系统脱髓鞘疾病中最常见最主要的疾病。青、中年多见，临床特点是病灶播散广泛，病程中常有缓解复发的脑、脊髓和视神经神经损害。
多发人群：所有人群
临床检查：脑脊液一般性状 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 颅脑MRI 脑脊液纤维连接蛋白 脑脊液游离型髓鞘碱性蛋白 Lhermitte征
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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