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输血过敏反应
补充说明：输血过敏反应
a******W 2015-02-28 20:35
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
输血过敏反应表现为瘙痒、荨麻疹等症状，通常在输血后几分钟至几小时内出现；若伴有呼吸困难、胸痛或血压下降，则应立即就医。
1.瘙痒
输血过敏反应主要是由于患者体内产生针对白细胞表面抗原的IgE抗体，这些抗体会导致肥大细胞释放组胺等介质，引起皮肤瘙痒。瘙痒通常出现在身体不同部位，如手臂、腿部等，严重时可扩散至全身。
2.荨麻疹
输血过敏反应中，当含有致敏红细胞的血液进入受血者体内后，免疫系统会将其识别为外来物质并启动免疫应答。此时，T淋巴细胞和B淋巴细胞被激活，产生大量的IgE类抗体，这些抗体会与肥大细胞上的IgE受体相结合，使肥大细胞处于活化状态。荨麻疹表现为红色风团样皮疹，可能伴有水肿，常见于皮肤表面。
3.呼吸困难
输血过程中出现的呼吸困难可能是由过敏反应引起的支气管痉挛所致，这会导致呼吸道狭窄，进而影响通气功能。呼吸困难的症状可以从轻度的喘息到严重的窒息不等，通常伴随着呼吸急促和胸部紧迫感。
4.胸痛
胸痛可能是由于输血过敏反应导致的心肌缺氧或心律失常所引起的。胸痛一般位于胸前区，有时可放射至肩背或颈部，持续时间长短不一。
5.血压下降
血压下降是输血过敏反应时的一种急性循环衰竭表现，其发生机制包括血管扩张、心脏负荷增加以及组织低灌注。血压下降通常突然发生，收缩压可能降至正常值以下，伴有脉搏微弱或头晕等症状。
针对输血过敏反应的相关症状，可以进行皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等以评估个体对特定蛋白的敏感性。治疗措施可能包括使用肾上腺素紧急抢救，必要时需停止输血并给予抗组胺药物。建议密切监测生命体征，避免接触已知过敏原，保持良好的个人卫生习惯，定期更换衣物和床品，以减少过敏原暴露的风险。
2024-03-13 12:20
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
