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输血出现过敏反应的原因
补充说明：输血出现过敏反应的原因
a******W 2021-07-11 00:33
血清病 免疫球蛋白 遗传性血管神经性水肿 巨球蛋白血症 药物过敏
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
输血中出现过敏反应可能是由于血清病、非IgA型免疫球蛋白缺乏症、遗传性血管神经性水肿、巨球蛋白血症、药物过敏等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.血清病
血清病是由于输入含有致敏红细胞抗原的血液后，机体产生相应抗体并激活补体系统，导致炎症反应和组织损伤。为减轻症状，可遵医嘱使用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药进行治疗。
2.非IgA型免疫球蛋白缺乏症
非IgA型免疫球蛋白缺乏症会导致机体对多种异源抗原耐受性降低，包括输血中的白细胞和血小板，从而引起过敏反应。针对此病的治疗通常需要静脉注射免疫球蛋白替代疗法，如丙种球蛋白注射液。
3.遗传性血管神经性水肿
遗传性血管神经性水肿是一种常染色体显性遗传病，由C1酯酶抑制剂基因突变引起。患者体内无活性或低活性的C1酯酶抑制剂不能有效控制激肽释放酶的活化，导致组胺和其他介质过度释放，引发过敏反应。C1酯酶抑制剂替代疗法可用于预防和治疗遗传性血管神经性水肿发作，例如使用C1酯酶抑制剂重组人药物。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症中异常增生的淋巴细胞产生大量单克隆免疫球蛋白，这些免疫球蛋白分子结构与正常血清蛋白存在交叉反应，可能导致输血时发生过敏反应。对于巨球蛋白血症患者的输血管理，应首选与患者自身免疫球蛋白相同的O型红细胞，并监测输注速率以减少过敏风险。
5.药物过敏
药物过敏是指个体对某些药物产生免疫反应，当输血过程中使用了患者过敏的药物时，会引起过敏反应。在输血前，应仔细询问患者是否有药物过敏史，并采取相应的预防措施，如使用皮试或调整用药方案。
建议定期进行血液检测，特别是针对可能存在的免疫球蛋白缺乏或其他相关疾病的筛查。必要时，可以进行皮肤点刺试验或血液斑贴试验来评估个体对特定物质的过敏反应可能性。
2024-03-10 07:48
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血清病(serumsickness)是指由于注射运动免疫血清后所并的发一种免疫复合物性疾病，其表现主要有皮疹、发热、关节痛、淋巴结肿大等。目前免疫血清的临床应用已减少，仅限于防治白喉、破伤风、某些毒蛇咬伤后，以及阻止移植物排斥等的免疫抑制治疗。相反的，由于药物致敏已成为当今最常见的血清病病因。
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