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输血过敏反应
补充说明：输血过敏反应
a******W 2015-02-28 21:18
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
输血过敏反应表现为瘙痒、荨麻疹等症状，通常在输血后几分钟至几小时内出现；若伴有呼吸困难、胸痛或血压下降，则应立即就医。
1.瘙痒
输血过敏反应主要是由于患者体内产生针对白细胞表面抗原的IgE抗体，这些抗体会导致肥大细胞释放组胺等介质，引起皮肤瘙痒。瘙痒通常出现在身体不同部位，如手臂、腿部等，严重时可扩散至全身。
2.荨麻疹
输血过敏反应中，当含有致敏红细胞的血液进入受血者体内后，免疫系统会将其识别为外来物质并启动免疫应答。IgE介导的炎症反应会导致肥大细胞和嗜酸性粒细胞活化并释放组胺和其他炎性介质，引发局部组织水肿和炎症反应，形成荨麻疹。荨麻疹通常表现为红色风团样皮疹，可能伴有瘙痒或疼痛感，常见于皮肤暴露部位。
3.呼吸困难
输血引起的过敏反应可能导致支气管平滑肌收缩，从而引起呼吸道狭窄，出现呼吸困难的症状。呼吸困难可能发生在任何年龄的人群身上，但更常见于有哮喘或其他呼吸系统疾病的患者。
4.胸痛
输血过敏反应会引起血管扩张和通透性增加，导致心肌缺氧和损伤，进而引发胸痛。胸痛可能是急性且剧烈的，位置集中在胸部中央，有时可放射到背部或肩部。
5.血压下降
输血过敏反应时，由于机体处于应激状态，交感神经系统兴奋，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，导致外周血管收缩和心脏负荷增加，从而使血压升高；而过敏反应同时会引起毛细血管通透性的增加，使回心血量减少，进一步降低血压。血压下降可能突然发生，尤其是在过敏反应的早期阶段，常伴随头晕、恶心等症状。
针对输血过敏反应，可以进行血常规、过敏原测试等相关检查以确定个体是否对特定蛋白质存在过敏反应。治疗措施包括立即停止输血，使用抗组胺药物如异丙嗪来缓解症状，重症情况下需给予肾上腺素注射。建议密切监测生命体征，避免接触已知过敏原，保持良好的个人卫生习惯，预防感染。
2024-02-08 10:46
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荨麻疹(Urticaria)俗称风团、风疹、风疙瘩、风疹块，是一种常见的皮肤病。荨麻疹是由于各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出而造成局部水肿性的损害，典型表现是局部或全身出现大小不等的风团，剧痒难忍，挠抓后皮疹增多，夜晚多发，持续数小时后消退。可能伴随有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状。
