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外伤鼓膜穿孔的治疗方法
补充说明：外伤鼓膜穿孔的治疗方法
a******W 2015-03-01 20:09
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
外伤鼓膜穿孔可以考虑耳道消毒、穿孔修补术、抗生素治疗、镇痛药物、鼓室通气管置入术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估穿孔情况并接受适当治疗。
1.耳道消毒
使用酒精棉签轻拭外耳道，每日一次，以减少细菌感染风险。耳道消毒有助于防止继发性感染，促进伤口愈合，对轻微表层鼓膜损伤有益。
2.穿孔修补术
通过显微镜下微创手术，在局部麻醉或全身麻醉下修复鼓膜穿孔。此方法适合于较大、长期未愈合的穿孔，旨在恢复鼓膜完整性，改善听力并预防中耳炎发生。
3.抗生素治疗
根据医嘱选择合适的口服或静脉注射方式给予患者一定周期的抗生素治疗。针对外伤后可能伴随的软组织损伤及潜在感染风险提供有效保护；但须注意不宜滥用以防耐药产生。
4.镇痛药物
按医嘱给予相应剂量和频次口服或外用非处方止痛药品如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。这类药物可缓解因外伤引起的轻微至中度疼痛不适感；需监测个体差异及可能出现的副作用。
5.鼓室通气管置入术
在全麻下将硅胶或金属制成的通气管道插入受损区域，通常为门诊手术。该措施旨在保持中耳腔开放状态直至其自然闭合，防止积液形成，并促进愈合过程。
术后定期复查是必要的，以评估鼓膜愈合情况及是否需要进一步处理。此外，患者应避免游泳至少一个月，以减少水进入耳道的风险。
2024-02-08 04:27
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医生回答(1)
张绅德 主治医师 三甲
提问
激光并不是属于电离性辐射，所以影响不大，用耳药水虽然部分患者有可能会出现症状加重，但是大部分效果还是比较好的。建议注意完善检查，如果是损伤面积比较大，建议可以手术治疗
2015-03-01 20:09
举报向医生提问
鼓膜穿孔是一种由暴力案件，交通事故，或气压改变所致的中耳创伤，祖国医学属“耳门漏管”範畴。鼓膜穿孔在法医临床学鉴定中经常遇到，能够引起鼓膜穿孔的原因很多，主要分为外伤性(直接或者间接外力作用)鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔，前者如钝性工具(包括掌、拳等)打击、颅底骨折、爆炸、挖耳不慎、针刺、烫伤甚至昆虫入耳均可引起，此处讨论的外伤性鼓膜穿孔主要指间接外力作用所致的外伤性鼓膜穿孔，炎性鼓膜穿孔主要见于急性中耳炎和慢性中耳炎所引起。
盐酸林可霉素滴耳液
主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
