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为什么会得慢性肾衰竭
补充说明：为什么会得慢性肾衰竭
a******W 2015-03-01 23:36
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医生回答(4)
慢性肾衰竭可能由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、尿酸性肾病等病因引起，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.慢性肾炎
慢性肾炎是由多种原因导致的肾脏损害，持续发展可引起肾功能逐渐减退。炎症反应和免疫损伤会导致肾小球硬化、肾间质纤维化等病理改变。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变，肾脏毛细血管基底膜增厚、系膜区蛋白沉积，使肾小球滤过率下降，进而影响肾脏的功能。患者需要遵医嘱服用胰岛素制剂来控制血糖水平，如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。
3.高血压肾病
高血压肾病是指长期未控制好的高血压对肾脏造成损害，血压升高时会对肾小球产生压力，长期如此会引起肾小球硬化，从而导致肾功能受损。患者可以遵照医生的意见口服硝苯地平片、卡托普利片等降压药来进行治疗。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，表现为双侧肾脏出现多个大小不一的囊泡状结构，囊壁薄且易破裂出血，囊内液体潴留导致肾脏体积增大并压迫正常肾组织，进一步加重肾功能损害。对于存在严重疼痛、感染或囊肿破裂出血风险者，建议考虑行囊液引流术以减轻症状。
5.尿酸性肾病
尿酸性肾病是由于体内尿酸代谢异常，尿酸结晶在肾脏中沉积形成结石，导致肾功能逐渐减退的一种疾病。尿酸盐结晶堵塞肾小管，可引起急性尿酸性肾病；而反复发作的尿酸性肾病则可导致慢性肾衰竭。患者应减少富含嘌呤食物摄入，同时增加水的摄入量促进尿酸排泄。
针对慢性肾衰竭，建议定期监测肾功能指标，包括血肌酐、尿素氮等，以及保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动。必要时，还可进行超声波检查、磁共振成像等辅助诊断。
2024-03-12 14:05
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莫非凡 主治医师 北京中医药大学联科肾病医院
擅长：能熟练运用多种中医疗法对原发肾脏病和继发性肾脏病进行诊断治疗，特别对慢性肾功能不全及肾衰竭疾病的治疗有丰富临床经验，大多数患者经莫教授治疗后血肌酐均可迅速下降,从而使患者得到满意的疗效。莫教授结合多年经验创立活血益肾系列方剂在临床运用后，取得了良好疗效。
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慢性肾衰竭可能是由于不良生活习惯、肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、药物因素等原因引起的。
1、不良生活习惯
如果患者长期熬夜、过度劳累，或者是经常食用含有添加剂的食物，可能会导致肾脏负担加重，从而引起慢性肾衰竭的情况。建议患者在日常生活中需要注意避免过度劳累，注意劳逸结合，以免加重病情。饮食上注意保持低盐、低脂饮食，可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。
2、肾小球肾炎
肾小球肾炎主要是由于感染、免疫等因素引起的肾小球损伤并伴有炎症的情况。由于肾小球过滤功能下降，患者可能会出现血尿、蛋白尿等症状，部分患者可能会出现慢性肾衰竭的情况。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂，促进体内水分排出，缓解不适症状。同时，患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗。
3、糖尿病肾病
糖尿病肾病主要是由于糖尿病导致的肾脏病变。由于糖尿病患者血糖控制不佳，导致肾脏微血管病变，引起肾小球硬化，从而引起糖尿病肾病的情况。患者可能会出现蛋白尿、血尿等症状，部分患者可能会出现慢性肾衰竭的情况。建议患者可以在医生指导下使用卡托普利、贝那普利等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用糖苷酶抑制剂进行治疗，如阿卡波糖、伏格列波糖等。
4、高血压肾病
高血压肾病是由于高血压引起的肾脏损害，由于长时间高血压，导致肾小球内囊压力升高，肾小球纤维化、萎缩，从而引起慢性肾衰竭的情况。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂，促进体内水分排出，缓解不适症状。同时，患者也可以遵医嘱使用硝苯地平、非洛地平等钙通道阻滞剂进行治疗。
5、药物因素
如果患者长期服用对肾脏有损伤的药物，如非甾体类抗炎药、氨基糖苷类抗生素等，也可能会导致慢性肾衰竭。建议患者及时停止服用对肾脏有损伤的药物，并及时就医，咨询专业医生，在医生的指导下更换其他药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2017-03-16 17:07
举报莫非凡 主治医师 北京中医药大学联科肾病医院
擅长：能熟练运用多种中医疗法对原发肾脏病和继发性肾脏病进行诊断治疗，特别对慢性肾功能不全及肾衰竭疾病的治疗有丰富临床经验，大多数患者经莫教授治疗后血肌酐均可迅速下降,从而使患者得到满意的疗效。莫教授结合多年经验创立活血益肾系列方剂在临床运用后，取得了良好疗效。
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具体可以从以下几方面说明：初期：肾衰竭病人没有任何症状，肾功能异常只能通过实验室检查发现。轻到中度：检查慢性肾衰竭病人的血常规，尿素氮指标高，肾衰竭患者可能有轻微的症状。在此阶段，对肾衰竭患者而言，由于夜间肾脏不能像正常那样从尿中吸收水分而浓缩它，因此病人可能需要在夜间多次排尿、影响夜间睡眠。 慢性肾衰竭终末期：慢性肾衰竭患者疾病未能有效控制，随着病程的迁延，肾衰竭病人血液中有毒物质不断增加，使得患者出现身体虚弱、易疲劳和反应迟钝等症状。随着有毒物质的逐渐增加，患者则可能出现肌肉和神经症状，包括肌肉抽搐，肌肉无力和痉挛等。此时，肾衰竭病人的四肢末端将出现针刺样疼痛甚至身体某些部位可能丧失任何的感觉。于此同时，如果肾衰竭患者的血压过高或血中有毒物质异常造成脑功能失调将会引发惊厥(癫痫)。在过量有毒物质堆积体内造成肾衰竭患者身体肌肉、神经系统的同时，有毒物质的增加也能够影响患者的消化道系统，引起恶心、呕吐、食欲下降、口腔粘膜炎症(口腔炎)和口臭等症状。
2017-01-17 10:35
举报主要的药放在治疗肾病上，肾脏病好转了其它有合并症也就跟着好转了，这就是“主要问题解决了次要的也就跟着解决了”以我的经验治疗尿毒症用中药以抗炎、抗变态反应，抗肾小球变性纤维化，对抗肾小球的增生和渗出，促进纤维蛋白溶解，减少血小板凝聚，增加肾小球的滤过率，改善肾小球毛细血管的通透性，增强肾脏血流量，从而使损伤的肾功能修复，能使轻、中度损伤的肾功能可以修复，重度损伤的肾功能可以修复到轻中度，通过增加双肾的有效血浆流量，能使一部分肾萎缩病人的肾有不同程度的增大，因此可替代血液透析，用中药增加了病人自身的抗病能力，各种细菌病毒感染的机率就大大减少了，有利于病情的进快恢复！！对于病人来讲远期效果好，费用低痛苦少。
2015-03-01 23:36
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
阿魏酸哌嗪片
本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病，如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
