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完全性水泡状胎块
补充说明：完全性水泡状胎块
a******W 2015-03-02 21:08
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精选回答(1)
完全性水泡状胎块，是一种罕见的妊娠并发症，表现为胎盘异常增生，胎儿发育受限。它的重要性在于，通过早期诊断和监测，可以及时采取措施，保障母婴安全。完全性水泡状胎块的形成，通常与染色体异常、遗传因素或母体激素水平失衡有关。其内部机制复杂，涉及胎盘滋养层细胞的异常增殖，导致胎盘功能障碍，进而影响胎儿的营养供应和生长发育。面对这样的检查结果，我们需要客观看待，理解其局限性。完全性水泡状胎块的诊断，主要依赖于超声检查和血液检测，但这些手段并不能完全预测胎儿的健康状况。在遵循医生建议时，最需要警惕的是过度解读检查结果，而忽视了胎儿的实际情况。在面对完全性水泡状胎块时，最重要的是保持冷静，遵循专业医生的指导，定期进行检查，密切监测胎儿的健康状况。
【实用小贴士：】
1. 定期进行超声检查和血液检测，以监测胎儿的健康状况。
2. 密切关注胎儿的生长发育情况，及时发现并处理可能出现的问题。
3. 遵循专业医生的指导，根据具体情况制定个性化的治疗方案。
4. 保持积极乐观的心态，与医生保持良好的沟通，共同为胎儿的健康努力。
2025-12-01 11:20
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医生回答(1)
葡萄胎的诊断一经确定后，应即刻予以清除。清除葡萄胎时应注意预防出血过多、子宫穿孔及感染，并应尽可能减少以后恶变的机会。
1.清除宫腔内容物
由于葡萄胎子宫大而软，易发生子宫穿孔，故采用吸宫术而不用刮宫术。吸宫术的优点是操作快，出血少。吸宫时宜低负压并尽量选取大号吸管，以防子宫穿孔及被葡萄胎组织堵塞而影响操作。如无吸宫条件时，仍可行刮宫术。
2.预防性化疗
应对高危患者进行预防性化疗。高危因素有：①年龄>40岁；②葡萄胎排出前HCG值异常增高；③滋养细胞增生明显或不典型增生；④葡萄胎清除后，HCG不呈进行性下降，而是降至一定水平后即持续不再下降或始终处于高值；⑤出现可疑转移灶者；⑥无条件随访者。预防性化疗一般只用一种药物，但化疗药物用量应同治疗滋养细胞肿瘤的用药量，不可减量，化疗尽可能在清宫前3天开始，用1～2个疗程。
3.子宫切除术
年龄超过40岁，无生育要求，有恶变倾向，小葡萄，HCG效价异常增高，可手术切除子宫。
4.黄素囊肿的处理
葡萄胎清除后，黄素囊肿可自行消退，一般不需处理，如发生扭转，则在B超或腹腔镜下穿刺吸液后可自然复位。若扭转时间长，发生血运障碍，卵巢坏死，则需手术治疗。
5.葡萄胎合并重度妊高征的处理
若葡萄胎合并有重度妊高征，血压达160/110mmHg，特别是有心力衰竭或子痫时，应先对症处理，控制心衰，镇静、降压、利尿，待病情稳定后再行清宫。但也不宜多等，因为不清除葡萄胎，妊高征也难以控制。
2015-03-02 21:08
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所谓葡萄胎，是组成胎盘的绒毛发生水肿变性，形成很多大小不等的水泡，好像串串的葡萄。葡萄胎的发生率约占妊娠总数的千分之一，最常发生在40岁以后妊娠的妇女，尤其是更年期妇女葡萄胎(hydatidiform mole)为绒毛基质微血管消失，从而绒毛基质积液，形成大小不等泡，形似葡萄。有完全性部分性之分，大多数为完全性葡萄胎。临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及胎儿者，则冠以部分性葡萄胎。在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性，但不诊断为葡萄胎。
