发病时间：不清楚
肠道蛔虫感染的中医治疗
补充说明：肠道蛔虫感染的中医治疗
a******W 2015-05-03 16:59
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
(一)发病原因
蛔虫成虫本寄生在小肠中、下段，偶尔进入上消化道。蛔虫有钻孔的癖好。因此，进入十二指肠的蛔虫常经胆总管开口钻入胆道。临床观察注意到：有时蛔虫可经口吐出或爬出，病人多伴高热、饥饿、腹泻或用山道年驱虫而药量不足等情况。因而考虑蛔虫生活环境的改变可能是促其向上消化道移动的诱因。
(二)发病机制
钻入胆道的蛔虫多为1条，但也有十数条甚至百余条者。蛔虫很少进入胆囊，多数停留在胆管系统中，包括肝外及肝内的胆管。
在蛔虫通过Oddi括约肌的过程中，括约肌因受到刺激而痉挛，引起剧烈的疼痛。蛔虫退出胆道或完全进入胆道后，对括约肌的刺激消失，痉挛引起的剧痛得以缓解。蛔虫在胆道内活动也可引起阵发性疼痛。也正由于蛔虫体的活动，使得胆汁的通道不致被完全阻断，因而一般不出现黄疸。肠道细菌随虫体进入胆道，可招致胆道感染，引起胆囊、胆管的急性炎症，以致肝脓肿、胆道出血、感染性休克和败血症等轻重不等的并发症。我们曾见到过胆管被蛔虫钻破而造成胆汁性腹膜炎的病例，也曾见过蛔虫性肝脓肿破入心包致死的病例。原有胆管狭窄或结石者，进入胆道的蛔虫常引起较严重的并发症。此外，胆道蛔虫还能引起急性胰腺炎及其一系列并发症。进入胆道的蛔虫有的可再退出胆道。未退出者，活动逐渐减少，终于死在胆道内。我们观察过几例正值胆道T型管引流期间所发生的胆道蛔虫病例。胆道内蛔虫尸体的碎片随胆汁由T管排出，可持续1～2个月。同期经T管反复作胆道造影，显示蛔虫在胆道内的负影也逐渐变小，有的完全消失。这表明存在着将胆道内的蛔虫尸体排出的可能性。另一方面，从手术取出的胆石标本又可以清楚地看到，胆道内的蛔虫尸体被胆石样的沉淀逐步包埋最终形成结石的各个阶段。而且，40%～84%的胆管结石病例，可自胆石的核心部位找见蛔虫残骸或虫卵。由此可见，胆道蛔虫病的腹痛症状缓解之后，虽有部分病人可将胆道内的虫尸排净而不留后患。但也有不少病人在其虫尸还没有来得及崩解排净之前，就逐渐被胆石样的沉着物附着、包裹，反过来阻碍其排出，最终形成结石。从这一点出发，我们对胆道蛔虫病的治疗，不能仅以消除其急性症状为目标。还要力争虫尸干净、彻底地排出胆道以防结石形成。
2015-05-03 16:59
举报相关问题
医生回答(1)
刘红砖 主治医师 三甲
提问
肠道蛔虫感染的中医治疗主要包括药物治疗、针灸治疗、中药治疗、艾灸治疗、按摩治疗等，需要在医生的指导下进行治疗。
1、药物治疗
肠道蛔虫感染可能是不注意饮食卫生，导致肠道部位受到蛔虫的感染引起的。患者可以在医生的指导下服用阿苯达唑片、甲苯达唑片等药物进行治疗，能够起到驱虫的作用。如果出现了腹痛的症状，患者也可以遵医嘱服用颠茄片、消旋山莨菪碱片等药物进行治疗，能够起到解痉止痛的效果。
2、针灸治疗
患者可以在医生的指导下通过针灸治疗的方式来改善病情，可以通过针刺足三里穴、中脘穴等穴位，能够起到疏通经络的效果，对于疾病的恢复有一定的帮助。
3、中药治疗
患者也可以遵医嘱服用驱虫的中药进行治疗，比如苦楝皮、槟榔等，能够起到杀虫止痒的效果。
4、艾灸治疗
患者也可以在医生的指导下通过艾灸治疗的方式来改善病情，可以通过艾灸足三里穴、中脘穴等穴位，能够起到温经散寒、行气通络的效果。
5、按摩治疗
如果患者出现了腹部疼痛的症状，可以通过按摩的方式来缓解，以肚脐为中心，顺时针按摩腹部，能够促进胃肠道蠕动，在一定程度上也能够缓解腹部疼痛的症状。
在日常生活中，患者要注意饮食卫生，避免吃没有清洗干净的食物。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2015-05-03 16:59
举报向医生提问
胆道蛔虫病(biliaryascariasis)是蛔虫从小肠逆行进入胆道，引起胆管和奥狄括约肌痉挛，以患者突然发作的上腹部疼痛为主要临床特征。蛔虫进入胆道后，多数停留在胆总管，因胆囊管与胆总管之间角度较大，蛔虫很少进入胆囊，但可钻入左右肝胆管之中。儿童青年多见、无性别差异、农村较为多见。处理不当，可引起多种并发症、危害甚大，也是原发性胆管结石的原因之一。
